Кровянистые выделения во время беременности – это нормально?
Кровянистые выделения, которые похожи на менструальные, но значительно меньшего объема, могут быть различного оттенка – от красного до коричневого.
Хотя это и не является нормой, небольшие кровянистые выделения во время первых трех месяцев беременности встречаются довольно часто. От 15 % до 25 % беременных отмечают нечто подобное в первом триместре.
Одни и те же симптомы могут свидетельствовать как о варианте нормы, так и о том, что беременность под угрозой. Именно поэтому рекомендуется обращаться к врачу, если во время беременности вы заметите серьезное кровотечение или незначительные выделения из влагалища.
Что делать, если я заметила кровянистые выделения во время беременности?
Обратитесь к вашему гинекологу или в гинекологическую скорую немедленно, даже если кровотечение быстро прекратилось. Вам может потребоваться вагинальное УЗИ, чтобы выяснить, нет ли осложнений и все ли в порядке с вами и с малышом. Возможно, врач попросит вас сдать анализ крови и мочи, чтобы проверить уровень определенных гормонов.
Трансвагинальное УЗИ обычно дает достоверную информацию о причинах происходящего. При трансвагинальном исследовании УЗИ-датчик аккуратно вводится непосредственно во влагалище, чтобы было лучше видно, где прикрепляется плацента и как развивается эмбрион.
Постоянная и сильная боль в животе, которая сопровождается кровотечением, может быть симптомом внематочной беременности (когда эмбрион закрепился вне матки) – в этом случае необходима срочная госпитализация.
Чем вызвано кровотечение на ранних сроках беременности?
Существует множество причин, которые приводят к кровотечению на ранних сроках беременности. Одни из них говорят о серьезной патологии, а другие нет. Вот две ситуации, которые не требуют лечения, и кровотечение проходит без негативных последствий.
- Менструальное кровотечение. Гормоны, которые контролируют ваш менструальный цикл, могут вызвать небольшое кровотечение в положенное для него время. У некоторых женщин такие кровотечения случаются неоднократно в течение беременности, как правило, в соответствии с периодами менструального цикла.
- Прикрепление к стенке матки – оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что вызывает небольшое кровотечение, которое обычно продолжается день или два.
Другая, более редкая, причина кровотечения – пузырный занос. Пузырный занос бывает в случае неправильного развития эмбриона и формирующейся плаценты. В случае внематочной беременности и пузырного заноса необходимо прервать беременность как можно скорее. Если кровотечение вызвано следующими причинами, то вам необходимо лечение или соблюдение определенных мер предосторожности на протяжении всей беременности.
- Раздражение шейки матки. Во время беременности гормоны воздействуют на шейку (нижняя часть матки, вход в нее) так, что она становится более ранимой. К примеру, половой акт или взятие мазка на анализ могут привести к кровянистым выделениям.
- Инфекция влагалища или шейки матки.
- Полип шейки матки – небольшой нарост на ее слизистой.
- Узлы миомы – большие узлы миомы, которые находятся на той части слизистой матки, где имплантировался эмбрион и развивается плацента.
- Наследственное заболевание, приводящее к кровотечениям, как, например, болезнь Виллибранда.
- «Исчезающий близнец» – когда один или несколько эмбрионов при многоплодной беременности отторгаются, оставляя в матке только один. Такое может произойти и при естественном зачатии, но чаще встречается при беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения и имплантации нескольких эмбрионов.
- Кровотечение может быть вызвано травмой: падением, автокатастрофой или насилием в семье.
О чем говорит кровотечение на ранних сроках беременности?
Худший из возможных вариантов – если кровотечение является симптомом начавшегося выкидыша. Кровянистые выделения и кровотечение могут быть ранними симптомами выкидыша или пузырного заноса, особенно если они сопровождаются болью в животе и спазмами. Будьте готовы к такому развитию событий, но не теряйте надежды. Многие беременности продолжаются благополучно, несмотря на кровотечение. Согласно статистике, около половины женщин, обращавшихся к врачу по поводу кровотечения в начале беременности, благополучно донашивают ребенка.
В чем причина кровотечения на поздних сроках беременности?
В третьем триместре кровотечение и кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) или о преждевременных родах. Если вы заметили пятна на нижнем белье после 37 недели беременности, это может быть сигналом того, что шейка матки размягчается и, возможно, раскрывается. В этом случае вы увидите слизистые выделения с прожилками крови – это отходит слизистая пробка, которая закрывала вход в матку. Это один из признаков того, что скоро начнутся роды, один из предвестников родов.
Есть ли опасность для ребенка?
Сложно сказать, приведет ли кровотечение к выкидышу. Следующие признаки говорят о том, что риск потери ребенка выше, чем в других случаях:
- Усиливающееся обильное кровотечение.
- Ваш возраст. У беременных до 25 и старше 35 лет риск невынашивания выше.
- Если вы курите сами или являетесь пассивным курильщиком. Курение связано с опасностью выкидыша.
- Предыдущие выкидыши.
У тех, у кого были кровянистые выделения на ранних этапах беременности, немного выше риск развития преэклампсии и преждевременных родов, когда ребенок появляется на свет до 37 недели беременности. Отслойка плаценты (когда плацента отделяется от матки) также чаще возникает у тех, кто пережил кровотечение на ранних сроках.
Обильное кровотечение на ранних сроках также связано с такими плацентарными проблемами, как предлежание плаценты, отслойка плаценты и задержка внутриутробного развития плода.
Обследуя вас, врач будет стараться исключить эти возможные осложнения. При сильном кровотечении ваша беременность будет отнесена к группе высокого риска.
Кровянистые выделения, и, тем более, кровотечение – звучит пугающе, но обычно не приносит вреда и проходит без каких-либо последствий.