Боли в животе

Сами по себе боли в животе лишь в редких случаях являются симптомами серьезной патологии. Беременность связана с дополнительной нагрузкой на мышцы, связки, вены и другие внутренние органы, и неудивительно, что в этот период вы можете ощущать определенный дискомфорт, особенно в области диафрагмы. В большинстве случаев достаточно просто сменить позу или найти возможность как-то расслабиться. Однако когда эти явления сопровождаются также и другими симптомами, они могут свидетельствовать о наличии более серьезной проблемы.

Когда мне следует обращаться к врачу?

Если спазмы в животе сопровождаются мажущими или обильными кровянистыми выделениями из половых путей, повышением температуры, ознобом, болями, а также если спазмы в животе не проходят после нескольких минут покоя, обратитесь к врачу. Среди возможных причин спастических болей можно назвать следующие:

Внематочная беременность :

  • Что с вами может при этом происходить: спазмы и боли, которые, начинаясь с одной стороны живота, затем распространяются на весь живот.
  • В чем причина этих симптомов: оплодотворенное яйцо прикрепилось за пределами матки – в маточной трубе, на яичнике, в брюшной полости или на шейке матки.
  • Когда это может произойти: первый триместр
  • Что делать: немедленно обратиться к врачу. Внематочная беременность без своевременного лечения – это состояние, опасное для жизни.

Ранний выкидыш:

  • Что с вами может при этом происходить: спазмы, сопровождаемые кровотечениями и болями в центре нижней части живота, возникающие в течение первых трех месяцев беременности.
  • В чем причина этих симптомов: во время первого триместра большинство выкидышей происходит из-за неправильного развития плода. Лишь в очень редких случаях причина может заключаться в каких-то упущениях или неправильных действиях со стороны матери.
  • Когда это может произойти: с первой по 12-ю недели беременности.
  • Что делать: вызовите врача. Если спазмы сопровождаются тяжелым кровотечением, вызывайте скорую. До приезда врача попробуйте полежать или посидеть с приподнятыми ногами и постарайтесь по возможности расслабиться. Врач при осмотре должен определить, произошел ли уже выкидыш, находится ли он еще в процессе развития, или пока существует только угроза выкидыша.

Поздний выкидыш:

  • Что с вами может при этом происходить: спазмы, сопровождаемые обильным кровотечением.
  • В чем причина этих симптомов: обычно это либо проблемы с плацентой (предлежание, отслойка), либо болезнь или травма матери.
  • Когда это может произойти: между 12-й и 22-й неделями беременности.
  • Что делать: если спазмы сопровождаются обильным кровотечением, вызывайте скорую. Если выкидыш уже произошел или находится в процессе развития, спастические боли могут продолжаться, и, возможно, потребуется выскабливание полости матки. Если существует еще только угроза выкидыша, вам, возможно, пропишут постельный режим.

Преждевременные роды:

  • Что при этом с вами может происходить:
    • разрыв плодных оболочек (отхождение вод);
    • изменение характера вагинальных выделений (водянистые, с кровью, в виде слизи) или увеличение их количества;
    • чувство давления внизу живота и в области таза; постоянная тупая боль в пояснице;
    • легкие спазмы в области живота, иногда сопровождаемые диареей (поносом);
    • периодические сокращения матки или напряжение матки, зачастую безболезненные.
  • В чем причина этих симптомов: преждевременные роды могут быть вызваны многими факторами, например, болезнью матери или перенесенным ею стрессом. Однако в большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной.
  • Когда это может произойти: в любое время между 22-й и 36-й неделями беременности.
  • Что делать: немедленно вызывайте скорую помощь. Медики могут попытаться остановить роды с помощью лекарственных препаратов и/или постельного режима. Если роды удалось приостановить, вам, скорее всего, назначат постельный режим и, возможно, курс препаратов, останавливающих сокращения матки.

Что я могу предпринять при обычных спазмах?

Если спастические боли не вызваны одной из причин, названных выше, вы можете попытаться уменьшить их. Попробуйте сначала определить причину боли:
Растяжение связок:

  • Что с вами может при этом происходить: легкие спастические боли с одной или с обеих сторон живота.
  • В чем причина этих симптомов: растяжение связок вызвано необходимостью удерживать в фиксированном положении растущую при беременности матку, которую эти связки поддерживают.
  • Когда это может произойти: как на ранних, так и на поздних сроках беременности.
  • Что делать: посидите или полежите с приподнятыми вверх ногами. Отдых в удобной позе обычно снимает боль.

Оргазм:

  • Что с вами может при этом происходить: спазмы во время и после оргазма, иногда сопровождаемые болью в пояснице.
  • В чем причина этих симптомов: оргазм сопровождается приливом венозной крови в органы малого таза. Другая возможная причина – нервное напряжение, поскольку многие относятся к сексу во время беременности с некоторой опаской.
  • Когда это может произойти: в любое время в течение всего периода беременности.
  • Что делать: во время нормальной беременности не обязательно воздерживаться от секса, но, возможно, движения при этом должны быть более мягкими и медленными. Иногда помогает легкий массаж спины после оргазма.

Тренировочные схватки (Брекстона-Хикса):

  • Что с вами может при этом происходить: спазмы и постоянные боли в пояснице.
  • В чем причина этих симптомов: увеличение давления на органы малого таза и прямую кишку.
  • Когда это может произойти: в последние несколько недель беременности.
  • Что делать: тренировочные схватки далеко не так сильны, как схватки во время родов. Некоторым женщинам достаточно бывает просто полежать, чтобы почувствовать облегчение, другие предпочитают более активные действия, например, прогулку. Если вам удастся найти оптимальный для себя способ расслабиться и преодолеть дискомфорт, впоследствии вы перенесете роды гораздо легче.

Можно ли считать нормальным явлением спазмы, происходящие в течение нескольких дней после родов?

Да. В это время многие женщины ощущают боли схваткообразного характера в области живота, особенно при кормлении грудью. Они вызываются сокращениями матки по мере того, как ее размеры и положение возвращаются к состоянию, предшествующему беременности. Такие спазмы могут продолжаться в течение недели после родов. При особенно сильных болях врач может прописать вам легкое обезболивающее. Если это не помогает и боли продолжаются, или если у вас поднялась температура, появились жар, озноб или тяжелое кровотечение, обратитесь к врачу, чтобы исключить инфекцию и другие возможные осложнения послеродового периода. Сокращения обычно продолжаются неделю, а затем стихают, так же, как и изжога, тошнота и другие неприятные симптомы, которые мучили вас во время беременности. Вы наконец-то вновь почувствуете себя совершенно здоровой!