Преждевременные роды

Преждевременные роды – это роды на сроке беременности менее 37 недель. Большинство недоношенных детей появляются на свет после 32 недели беременности и имеют высокие шансы на выживание и крепкое здоровье в будущем.
Чем ближе к положенному сроку ваш малыш появится на свет, тем здоровее он будет после рождения. Его внутренние органы будут хорошо сформированы, легкие лучше подготовлены к дыханию, и у него будет больше сил, необходимых для сосания и питания.
Дети, рожденные до 28 недели беременности, тоже имеют шансы на выживание. К сожалению, около половины из них страдают детским церебральным параличом (ДЦП), а около пятой части имеют в дальнейшем проблемы с обучаемостью. Вероятность выживания малышей, появившихся между 23 и 24 неделями беременности, практически равна нулю.

Как часто случаются преждевременные роды?

В России частота преждевременных родов составляет:

  • 6-10% от всех родов
  • 5-7 % от всех преждевременных родов происходит с 22 по 27 неделю беременности
  • 33-42% от всех преждевременных родов происходит с 28 по 33 неделю
  • 50-60% недоношенных детей рождается с 34 по 37 неделю беременности

Если вы здоровы, и ваша беременность протекает благополучно, вероятность преждевременных родов очень низка. Приблизительно только у 2% женщин с нормально протекающей беременностью роды начинаются раньше предполагаемого срока.

Что является причиной преждевременных родов?

Иногда не удается выяснить, почему малыш появился на свет раньше срока. Однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Если вы ждете двойню или тройню, риск досрочных родов выше, чем при одноплодной беременности. Вероятность родов раньше срока также будет немного выше, если у вас уже есть ребенок, который был рожден недоношенным. Тем не менее, у четырех женщин из пяти, родивших недоношенных малышей, последующие роды произошли в срок. Социальные факторы также играют важную роль. К группе особого риска относятся девушки из неблагополучных семей младше 16 лет. Возраст будущей мамы, принадлежность к определенному общественному классу, уровень образования, характер работы — все это влияет на вероятность рождения ребенка до срока. Следует отметить, что работодатели должны создавать для беременных благоприятные условия труда. Если вас беспокоит этот вопрос, убедитесь в том, что вы знаете свои права. Если вы ведете здоровый образ жизни, шансы доносить малыша до положенного срока будут намного выше. Курение, употребление наркотиков и лишний вес являются факторами, повышающими риск досрочных родов. К другим причинам преждевременных родов относятся:

  • бактериальные вагинальные инфекции – если у вас изменился характер вагинальных выделений, обратитесь к врачу
  • сильные кровотечения во время беременности
  • аномалии строения матки
  • слабая шейка матки
  • раннее истечение околоплодных вод

Существуют ли медицинские показания к досрочным родам?

Иногда врачи принимают решение о досрочном родоразрешении. При этом производится стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение. Около пятой части недоношенных малышей появляется на свет по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:

Со стороны матери показаниями к досрочным родам являются:

  • заболевания, угрожающие здоровью или жизни малыша
  • травмы внутренних органов, например, удар в живот
  • преэклампсия.

Помните, что наличие одного или даже двух вышеперечисленных показаний вовсе не означает, что ваш ребенок родится до срока. Все это только увеличивает вероятность преждевременных родов.

Что делать, если у меня начались преждевременные роды?

Если срок вашей беременности меньше 37 недель, а у вас отошли воды или начались схватки, позвоните своему врачу, или в скорую, или немедленно отправляйтесь в больницу. Сделайте это, даже если вы не уверены в том, что действительно рожаете. Всегда лучше перестраховаться, чем потом жалеть о своей беспечности. Если вы дозвонились врачу или в скорую помощь, вам, скорее всего, посоветуют приехать в больницу. Если вы не хотите вызывать скорую, попросите кого-нибудь из родственников или знакомых отвезти вас.

Что меня ждет в больнице?

Когда вы приедете в больницу, вас тут же возьмут под наблюдение. Возможно, вам покажется, что ситуация выходит из-под контроля. К тому же вас будет одолевать страх родить раньше срока. В такой ситуации все происходящее может смутить и напугать вас. Поэтому важно, чтобы вы попросили врачей и медсестер объяснять все, что с вами происходит. Врачи сначала попросят вас рассказать, что с вами случилось и случалось ли подобное в предыдущую беременность. Затем вас осмотрят, возможно, на гинекологическом кресле. Также может понадобиться ультразвуковое исследование, которое позволит установить укорочение и раскрытие шейки матки. Если воды не отошли и роды не начались, то вас могут отпустить домой.

Что если роды действительно начались?

Если роды начались, они могут самостоятельно прекратиться. Такое происходит примерно в половине случаев. При ином развитии событий у вас начнутся настоящие роды, и их уже остановить невозможно. Если у вас отошли воды, врачи проведут амниотест. Это необходимо для того, чтобы проверить действительно ли это воды. Если безводный промежуток превышает 12 часов, врач назначит антибиотики, безопасные для ребенка. Во время родов врачи должны будут вести мониторинг сердцебиения малыша. Если вы попросите об обезболивании, вам порекомендуют не принимать промедол и другие наркотические анальгетики. и сходные лекарства, так как они могут негативно повлиять на дыхательную систему ребенка. Скорее всего, врач назначит вам эпидуральную анастезию. Если срок беременности составляет менее 34 недель, вам могут назначить гормоны, чтобы ускорить развитие легких малыша (профилактика респираторного дистресс-синдрома). Кроме того, вам могут назначить препараты, которые помогут на какое-то время приостановить родовую деятельность. При сроке более 34 недель, вы, скорее всего, сможете родить естественным путем, и с малышом будет все в порядке. Впрочем, его показатели роста и веса будут немного ниже, чем у доношенных детей. В некоторых случаях при преждевременных родах приходится делать кесарево сечение. Эта необходимость возникает при различных осложнениях, таких как сильное кровотечение или состояние, угрожающее жизни малыша.

Что будет с малышом после того, как он появится на свет?

Все зависит от того, насколько раньше положенного срока он родился.

  • Дети, рожденные после 34 недели беременности, зачастую не нуждаются в особом уходе. Они всего лишь выглядят немного меньше доношенных малышей. После родов вас, скорее всего, переведут в обычную палату совместного пребывания матери и ребенка. Вашему малышу будет оказано повышенное внимание со стороны медперсонала.
  • Малыши, появившиеся раньше 34 недель беременности, могут иметь проблемы с дыханием, кормлением, а также различные инфекционные заболевания. В этом случае сразу после родов ребенка переводят в отделение интенсивной терапии новорожденных или в отделение для недоношенных детей. Вы сможете взглянуть на малыша, прежде чем его унесут врачи. Конечно, вам будет страшно за ребенка и потребуется немалая поддержка со стороны родных и близких.
  • Дети, рожденные на сроке до 28 недель беременности, должны быть переведены в больницу, где есть оборудование для ухода за недоношенными новорожденными.

Даже если ваш малыш нуждается в особом уходе, вы сможете навещать его. Частота визитов будет зависеть от состояния малыша, правил, установленных в больнице, и вашего состояния. Вам может показаться, что вы ничего не можете для него сделать, но это не так. Вы можете менять ему подгузники, гладить его, разговаривать с ним и, возможно, даже брать его на руки и кормить.
Помните о том, что только вы можете дать своему ребенку ласку и любовь, которые нужны ему не меньше медицинской помощи. Узнайте больше о том, как ухаживать за недоношенным ребенком