Можно ли кормить грудью недоношенного ребенка?
Да, недоношенного ребенка можно кормить грудью. Более того, это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для укрепления его здоровья и защиты от инфекций.
Чем грудное кормление помогает недоношенному ребенку?
Кормление грудью – один из самых действенных способов помочь малышу. Грудное молоко переваривается легче, чем молочная смесь.
Кроме того, материнское молоко помогает защитить ребенка от инфекций, особенно кишечных и легочных, которые представляют серьезную опасность для недоношенных малышей (Boyd 2007, Renfrew 2009).
Исследователи отмечают, что детей, которых кормили грудным молоком, в среднем выписывали домой из отделения для недоношенных раньше, чем получавших только молочную смесь (Altman 2009).
Кроме того, грудное молоко стимулирует развитие мозга ребенка. Положительный эффект сказывается даже после того, как малыша перестают кормить грудью – то есть на протяжении всех первых лет жизни (Quigley 2011, Vohr 2007).
В некоторых случаях кормление грудью нельзя начать сразу. Нужно подождать, пока ребенок немного окрепнет и начнет ощущать близость к маме. Контакт кожа к коже, который вы ощущаете, когда кормите ребенка грудью, укрепляет глубокую связь между вами.
Грудное кормление полезно и для мамы. Оно помогает сбросить набранный за беременность вес и симулирует выработку гормонов, поднимающих настроение.
Когда можно начать кормить грудью недоношенного ребенка?
Обычно недоношенные дети переходят на грудное кормление постепенно и небыстро. Все зависит от того, на каком сроке малыш родился, от его индивидуальных потребностей и состояния здоровья в целом (Bliss 2010a, 2010b).
Первое время малыш, возможно, не сможет брать грудь. Старайтесь не расстраиваться из-за этого. Скорее всего, крошке просто требуется время для того, чтобы научиться сосать. В некоторых ситуациях неготовность к грудному кормлению связана с нарушениями здоровья (NIH 2011).
Первые дни малышу может потребоваться особое кормление. Питательные вещества будут поступать внутривенно через капельницу или прямо в желудок при помощи специальной трубки (Bliss 2010a, 2010b).
Даже если малыш еще не умеет сосать грудь, он все равно может получать пользу от грудного молока, если вы будете сцеживать его.
Дополнительная польза сцеживания заключается в том, что таким образом у мамы поддерживается лактация (HSCNI 2011). Полученное грудное молоко можно будет давать ребенку через пищевую трубку. Кроме того, молоко можно заморозить, чтобы дать малышу позже (Bliss 2010b).
Техника под названием «кенгуру» очень помогает подготовить малыша к успешному грудному кормлению (Renfrew 2009). Ребенка держат так, чтобы он ощущал тепло и контакт кожа к коже. Такие условия можно создать, например, поместив ребенка себе под майку. Посоветуйтесь с врачом – он объяснит вам, как лучше держать именно вашего ребенка.
Как начать кормить грудью?
Медсестры или врачи в роддоме расскажут вам, как наладить и поддерживать лактацию. Это поможет вам начать, как только малыш будет готов питаться молоком. В начале вам придется сцеживать молозиво — первое молоко, особенно насыщенное и питательное. Лучше начать делать это в первые 24 часа после родов.
Сначала как правило удобнее сцеживать молоко вручную, хотя некоторые мамы предпочитают электрические молокоотсосы. Грудь лучше предварительно помассировать – так вы сможете сцедить больше молозива.
Желательно сцеживать молозиво часто – от шести до восьми раз в день. Не обязательно делать это через равные промежутки времени, но лучше не делать перерывов больше шести часов.
Может показаться, что объем сцеженного молозива совсем маленький, но для первого времени это нормально. Молозиво – это концентрированная, богатая белками пища для новорожденного.
Затем вы, скорее всего, научитесь пользоваться электрическим молокоотсосом. Это позволит сцеживать молоко из обеих грудей одновременно.
Такой способ одновременного сцеживания помогает увеличить количество молока и уменьшить время, необходимое для сцеживания.
Лучше всего, если вы будете пользоваться молокоотсосом и в роддоме, и дома.
Достаточно ли в грудном молоке питательных веществ для недоношенного ребенка?
Грудное молоко – лучшая пища для всех младенцев, включая недоношенных.
Но у недоношенных детей могут быть особые пищевые потребности. У них было меньше времени на то, чтобы запастись энергией и питательными веществами, находясь в матке (NIH 2011).
Но не переживайте. Теперь, когда ребенок появился на свет, он сможет получить все недостающие питательные вещества. Ему может потребоваться дополнительный белок, минералы или витамины. Педиатр или другой специалист объяснит, как добавлять их в сцеженное мамой грудное молоко (Bliss 2010b).
Поначалу у вас могут возникнуть трудности со сцеживанием молока – ведь ситуация и так не проста. Если не удается сцедить достаточно много, малышу назначают дополнительное питание. Можно, например, чередовать грудное молоко и молочную смесь. Кроме того, в некоторых больницах есть запасы донорского молока – «молочный банк» (Bliss 2010b).
Малыш все еще не берет грудь. Что делать?
На самом деле, в ваших силах сделать многое. Даже если малыш еще не способен сосать грудь, вы можете поддерживать лактацию, сцеживая молоко.
Как только малыш окрепнет, вы сможете освоить метод «кенгуру». В деловой больничной обстановке у родителей иногда возникает ощущение, что от них ничего не зависит, что они ничего не могут сделать для малыша. Метод «кенгуру» как раз дает вам возможность позаботиться о ребенке так, как может только мама. Тепло и тесный контакт между вами и малышом увеличивают шансы на успешное грудное вскармливание в будущем (Conde-Agudelo 2011).
Если ребенка кормят через трубку, вы можете давать ему свою грудь после сцеживания, чтобы он учился сосать. Лучше всего делать это перед искусственным кормлением или даже во время него. Благодаря такой тренировке малыш быстрее начнет есть сам и, возможно, раньше отправится домой.
В больнице вам могут посоветовать давать ребенку соску, чтобы он учился сосать. Не волнуйтесь, это никак не скажется на грудном кормлении в будущем. Нет никаких оснований полагать, что одно другому мешает (Pinelli 2011).
Настанет время, когда малыш сможет пить молоко прямо из груди. Но поначалу это будет буквально несколько капель. Малыш может просто лизать сосок, чувствуя вкус молока.
Недоношенные дети быстро устают, поэтому не переживайте, если ребенок не будет сосать грудь подолгу. Довольно быстро все наладится, особенно если вы найдете специалиста по грудному кормлению, который поможет вам наладить процесс.
Даже если ребенок достаточно активен и умеет сосать, ему может быть сложно захватить сосок своим маленьким ртом. Если проблема в этом, вы можете попробовать кормить малыша сцеженным молоком из бутылочки или чашки. Но не бросайте попыток приучить его к груди, продолжайте прикладывать. Поговорите со своим врачом или медсестрой, они расскажут об этом подробнее.
Если вы не уверены в том, сможете ли кормить грудью, устройте пробный период. Не заглядывайте дальше сегодняшнего дня. Или, наоборот, поставьте себе долгосрочную цель – например, месяц кормления. Посмотрите, как пойдет. Даже если вы в какой-то момент перестанете кормить грудью, малыш успеет получить ощутимую пользу от грудного молока.
Кто помогает наладить кормление грудью?
Вы всегда можете обратиться за помощью к своему врачу или медсестрам в отделении для новорожденных. В некоторых роддомах есть консультанты по грудному вскармливанию. Они помогут вам начать и будут следить за прогрессом, пока вы в больнице.
После родов вас будет консультировать врач-педиатр, вы можете задать ему вопросы о грудном кормлении. Кроме того, специалисты роддома должны будут объяснить вам, какое питание требуется вашему недоношенному ребенку.