Надо ли мне чаще посещать врача, если я жду двойню?
Если у вас многоплодная беременность, вам придется чаще ходить на прием к врачу и делать УЗИ, чем при обычной беременности.
При обычной беременности женщина до 32 недели должна приходить на прием к врачу раз в месяц. Если вы ждете двойню, эти визиты будут более частыми – около 2 раз в месяц.
По законодательству о труде в РФ больничный лист по декретному отпуску при беременности двойней выдается не на 30 неделе беременности, а на 28. Его продолжительность – 168 дней.
Многоплодная беременность: типы
При беременности однояйцевыми близнецами у детей может быть одна общая или две отдельные плаценты и/или один или два амниотические пузыря. Эти типы многоплодной беременности назваются дихорионический и диамниотический тип.
Если вы ждете однояйцевых близнецов, у которых одна плацента на двоих – это монохорионический тип. Если разные амниотические пузыри – диамниотический тип. При таком типе многоплодной беременности повышается риск различных осложнений, таких как, например, синдром фето-фетальной трансфузии у близнецов. При этом синдроме один из близнецов получает больше крови, чем другой.
Какие анализы и обследования мне нужно будет пройти?
На каждом приеме вам будут измерять артериальное давление и давать направление на анализ мочи. Это необходимо для того, чтобы выявить признаки диабета, преэклампсии и более распространенных заболеваний, таких как анемия. Если до беременности вы страдали диабетом или эпилепсией, вам придется чаще посещать своего врача.
Как и при одноплодной беременности, вам предложат пройти пренатальный скриниг на хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки).
Вам предложат сделать УЗИ воротниковой зоны. Обычно оно делается между 11 и 12 неделями беременности.
После этого дважды сдается кровь: гормоны PAPP-A,свободный B-ХГЧ в 11-13 недель и АФП, В-ХГЧ, Св. эстриол, Св.В-ХГЧ в 16-18 недель.
При многоплодной беременности анализ крови на синдром Дауна и другие аномалии развития, который обычно делается в 16 недель, зачастую не дает достоверных результатов.
В последнем триместре вам нужно будет чаще делать УЗИ, чтобы врачи могли оценить размеры и расположение малышей и плаценты (или плацент).
Мне будут стимулировать роды?
Около половины двоен рождается раньше срока — до 37 недели беременности. Для беременности двойней такой срок считается нормальным. Однако если нет никаких осложнений, ваши близнецы не однояйцевые, и у вас до настоящего момента не произошли самопроизвольные роды, ваш врач может предложить вам стимулировать роды на сроке в 38 недель.
Ваш врач скажет вам, считает ли он необходимым стимулировать роды или делать кесарево сечение.
Нужно ли мне посетить других специалистов?
При беременности двойней вероятность возникновения ишиаса, болей в спине и расхождения лобкового симфиза выше, чем при беременности одним ребенком. Здесь вам может понадобиться помощь физиотерапевта, специализирующегося на женском здоровье. Кроме того, хорошо помогает плавание, массаж и остеопатия.