Гепатит – это воспаление печени. Существуют разные виды гепатита. Причиной гепатита С является вирус, который передается при контакте с кровью инфицированного человека.
Насколько распространен гепатит C?
Сложно определить, сколько людей являются носителями вируса гепатита С. Если у вас гепатит С, симптомы могут и не проявляться. Примерно половина носителей вируса не знает о своей болезни.
Гепатит С наиболее распространен в африканских и южно-азиатских странах, особенно в Египте.
Примерно 15-20 % инфицированных гепатитом С удается победить болезнь без медикаментозного лечения в течение шести месяцев. Если по истечении этого срока вирус остается в организме, значит, болезнь перешла в хроническую форму, и с годами печень может начать разрушаться. К гепатиту C возможна иммуногенетическая предрасположенность.
Как передается гепатит C?
Гепатитом С можно заразиться в следующих случаях:
- вводя наркотики внутривенно использованными шприцами и иглами. Это самый распространенный способ заражения гепатитом C. Считается, что половина людей, употребляющих наркотики внутривенно, больны гепатитом С.
- контактируя с зараженной кровью на работе. Например, если вы работаете в больнице, то можете случайно пораниться использованной иглой.
- нанося татуировки или пирсинг использованными иглами.
- проходить лечение (в том числе, стоматологическое) в тех странах, где вирус является широко распространенным, а оборудование не стерилизуется должным образом.
Вирус гепатита С может жить несколько недель в высохшей крови. Это значит, что заразиться можно, если использовать бритвы, ножницы, кусачки для ногтей и зубные щетки инфицированного человека. Заражение гепатитом С также может произойти при половом акте с носителем вируса. Риск заражения в результате секса очень низкий, если у вас только один партнер. Но даже в этом случае, следует пользоваться презервативами, если у вас или вашего партнера невылеченный гепатит С. Если у вашего партера гепатит С, вы можете сдать анализ на наличие вируса в вашем организме.
Как определить, есть ли у меня гепатит С?
Самый надежный способ проверить наличие вируса гепатита С — это анализ крови. Как и анализ на гепатит B, он входит в плановые анализы, которые делают беременным. Если у вас гепатит С, какие-либо симптомы могут отсутствовать вообще, быть незначительными или незаметными для вас или восприниматься как симптомы другого заболевания. Тем не менее, вирус может постепенно привести к циррозу или даже раку печени. При первичном заражении гепатитом С возможна усталость и общее плохое самочувствие, как при гриппе. У больных гепатитом С редко бывает желтуха, которая свидетельствует о сбое в работе печени. При хроническом гепатите С симптомы бывает трудно соотнести именно с этим заболеванием. Такие симптомы включают в себя:
- сильную усталость,
- боль в мышцах,
- тошноту,
- депрессию или тревогу,
- боли в правой части живота (со стороны печени),
- ухудшение памяти и концентрации внимания.
Если вы знаете, что у вас гепатит С, или подозреваете это, сообщите врачу, чтобы он смог принять меры для защиты вас и ребенка.
Можно ли лечить гепатит С при беременности?
Беременным противопоказаны препараты для лечения гепатита С. Это связано с тем, что эти лекарства, например, интерферон и рибавирин, опасны для ребенка и могут вызвать пороки развития. Очень важно не употреблять алкоголь, поскольку это может увеличить риск поражения печени. Здоровое питание и отказ от курения также помогут вам и ребенку. Если гепатит С подтвердится, вам нужно будет знать, как избежать передачи вируса окружающим. Кроме того, нужно будет задуматься о том, чтобы ваш партнер и члены семьи также сдали анализы.
Как гепатит С может отразиться на беременности?
О влиянии гепатита С на беременность известно мало. Тем не менее, известно, что у инфицированных мам дети могут:
- родиться преждевременно,
- родиться маловесными,
- нуждаться в особом уходе после рождения.
Если вы ждете ребенка, у вас гепатит С и избыточный вес, велика вероятность развития гестационного диабета.
В большинстве случаев гепатит C протекает так же, как у небеременных. Осложнения очень редки. Ведение беременной, больной гепатитом C, включает тщательное наблюдение для своевременного определения возможной угрозы прерывания беременности и гипоксии плода. У некоторых беременных изредка отмечают клинико-биохимические признаки холестаза (кожный зуд, повышение активности ЩФ, ГГТ и др.), возможно развитие гестоза.
Наблюдение за беременными с гепатитом C осуществляют инфекционист и акушер-гинеколог.
Как гепатит С отразится на ребенке?
Маловероятно, что вы передадите вирус ребенку во время беременности или при родах. Риск передачи гепатита С в таких случаях составляет 5 из 100.
Вероятность заражения ребенка гепатитом С увеличивается, если у вас ВИЧ или если уровень вируса гепатита в организме достаточно высокий.
В настоящее время неизвестно, как можно предотвратить передачу гепатита С от матери ребенку. Кесарево сечение, скорее всего, не влияет на вероятность передачи вируса ребенку. Поэтому врач вряд ли станет советовать вам рожать при помощи кесарева сечения.
Тем не менее, даже если риск передачи ребенку вируса незначителен, ему необходимо будет сделать анализ на гепатит С. Определение антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) у новорожденного в течение 18 месяцев не считают признаком его инфицирования (антитела имеют материнское происхождение).
Если у ребенка подтвердится гепатит С, его нужно будет водить на регулярные осмотры к врачу, сдавать анализы крови и, возможно, проводить ультразвуковые исследования (УЗИ).
Вы можете кормить грудью, если у вас гепатит С, поскольку через грудное молоко вирус не передается.