ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Этот вирус передается от человека к человеку половым путем, а также через биологические жидкости, такие как кровь и грудное молоко. ВИЧ-инфекция также может передаваться от мамы к ребенку во время беременности.
Большинство людей, заразившихся ВИЧ, не испытывают никаких симптомов в течение многих лет, и единственный способ узнать, являются ли они носителями этого вируса или нет, это сдать анализ крови на антитела. Организму человека требуется около трех месяцев для того, чтобы выработать антитела к вирусу. Поэтому, если вы сдали анализ в течение первых трех месяцев после заражения, то результат будет отрицательным. Однако более поздние анализы выявят положительный результат.
СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита человека. Люди, больные ВИЧ, заболевают СПИДом, так как их иммунная система сильно ослаблена ВИЧ-инфекцией и их иммунитет не может сопротивляться другим многочисленным инфекциям и вирусам. Если не проводить необходимого лечения, то у человека, больного ВИЧ, СПИД может развиться как спустя несколько месяцев, так и спустя 17 лет после заболевания ВИЧ. Часто первыми признаками СПИДа является пневмония и припухлость лимфоузлов.
Какое влияние на ребенка может оказать ВИЧ-инфицированная мама?
В каждом четвертом случае ребенок может заразиться ВИЧ, находясь в утробе ВИЧ-инфицированной матери, которая не проходит соответствующего лечения.
Вирус может передаться ребенку:
- во время беременности через плаценту,
- во время родов при контакте с биологическими жидкостями,
- через грудное молоко.
Все дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, при рождении обладают антителами к этой инфекции. Однако со временем, если ребенок не заразился ВИЧ, эти антитела исчезают. Иногда это происходит в течение длительного времени, вплоть до 18 месяцев. Поэтому вы не можете с уверенностью сказать, что ваш ребенок не заразился ВИЧ-инфекцией до того момента, пока ему не исполнится 1,5 года.
Что в себя включает тест на ВИЧ?
Для анализа берется кровь из вены. Согласно правилам ведения беременности, Приказ Минздрава РФ номер 50 от 10 февраля 2003 года) направление на анализ на ВИЧ дается в начале и в 30 недель беременности. Перед тем, как взять кровь, врач должен вам подробно объяснить, что включает в себя данный анализ и что означает положительный или отрицательный результаты. Уточните у медсестры, которая будет брать кровь:
- Когда будут готовы результаты?
- Кто сможет отдать вам результаты анализа?
- Получите ли вы результаты, если они будут отрицательными?
- Смогут ли вам сообщить результаты по телефону или вам надо будет приехать, чтобы их забрать?
Помните о том, что без вашего разрешения никто не имеет права узнавать результаты вашего анализа. Никто – ни родственники, ни врач, ни медсестра, ни другой медицинский персонал, который не принимает непосредственного участия в вашем лечении.
Получение результатов
Если результат анализа отрицательный, то это означает, что, скорее всего, у вас нет ВИЧ-инфекции. Тем не менее, существует небольшая вероятность того, что у вас есть эта инфекция, но ваш организм еще не успел выработать антитела к ней. Поэтому вам предложат сдать повторный анализ через 3 месяца. Если результат анализа положительный и ваша кровь содержит ВИЧ-антитела, это означает, что вы больны ВИЧ-инфекцией. Однако этот анализ не даст ответа на вопрос, есть ли у вас СПИД и как быстро он может у вас развиться. Вам необходимо подумать о том, как позаботиться о себе во время беременности и том, как организовать роды так, чтобы ваш малыш не пострадал. Также вам необходимо задуматься о безопасном сексе и о том, как защитить окружающих, чтобы они не заразились ВИЧ-инфекцией.
Наблюдение у врача в период беременности и родов
Если у вас положительный результат анализа на ВИЧ, то вам предложат регулярно проходить обследование у специалиста во время беременности. ВИЧ-положительные женщины во время беременности помимо гинеколога наблюдаются и проходят лечение у инфекциониста. В качестве лечения предлагаются антиретровирусные препараты. Эти препараты позволяют очень существенно сократить риск передачи ВИЧ малышу во время беременности и родов. Помните, что лечиться никогда не поздно. Даже если вы обнаружили, что больны ВИЧ, на позднем сроке беременности или если вы не проходили обязательного регулярного обследования во время беременности, имейте в виду, что существуют методы интенсивной терапии. Вам потребуется дополнительная поддержка ваших близких для того, чтобы справиться со сложившейся ситуацией и принимать решения о самой себе, о будущем и о вашем малыше. Обговорите с вашим врачом наиболее безопасный вариант родов для вас. Кесарево сечение уменьшает риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку во время родов. Однако если ВИЧ-инфекция хорошо поддается лечению, то можно рассматривать и вариант обычных родов. Вам необходимо будет пройти курс антибиотиков или пройти внутривенную антиретровирусную терапию как перед естественными родами, так и перед кесаревым сечением. Также в этом случае риск передачи ВИЧ можно уменьшить следующим образом:
- временной интервал между моментом, когда у вас отойдут воды, и когда начнутся роды, должен быть минимальным,
- по возможности не брать образцы крови у ребенка до того, как он родится.
У вас НЕ заберут ребенка сразу после рождения только потому, что вы больны ВИЧ-инфекцией.
Уход за ребенком после рождения
Сразу после рождения акушерка перережет пуповину вашему малышу и помоет его. Вашему малышу рекомендуется пройти курс антиретровирусного лечения в течение первых 4-6 недель его жизни. Также имеет значение то, каким образом вы кормите малыша. Исследования говорят о том, что ВИЧ может передаться от матери к ребенку через грудное молоко. Поэтому в большинстве случаев, если вы являетесь носителем ВИЧ-инфекции, лучше прибегнуть к искусственному вскармливанию.
Еще некоторые факты о ВИЧ-инфекции и беременности
- Если не предпринять соответствующих мер, то каждый четвертый ребенок, который рождается от ВИЧ-инфицированной матери, также заболевает ВИЧ.
- ВИЧ-инфекция и лечение, направленное против нее, увеличивают риск преждевременных родов.
- В настоящее время считается, что использование антиретровирусных препаратов является безопасным для плода. Взаимосвязи между использованием этих препаратов и увеличением числа малышей с врожденными пороками развития не замечено.
- Кесарево сечение уменьшает вероятность передачи ВИЧ-инфекции ребенку во время родов.
- Кесарево сечение и антиретровирусное лечение в совокупности снижают риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку до уровня менее 1%.
- Если лечение ВИЧ-инфекции проходит успешно, то вагинальные роды не увеличивают риск передачи инфекции ребенку.
- Ваш малыш может заразиться ВИЧ-инфекцией при грудном вскармливании, поэтому кормление смесью из бутылочки – более безопасный вариант. При этом бутылочка и соска должны быть тщательно простерилизованы.
- В семейных парах, в которых один из партнеров болен ВИЧ-инфекцией, беременность должна быть тщательно спланирована. Некоторые пары для того, чтобы уменьшить риск передачи инфекции ребенку, выбирают такие вспомогательные репродуктивные технологии, как искусственное оплодотворение, экстракорпоральное оплодотворение, очистка спермы или использование донорской спермы.
Мужчины, сдающие сперму для донорства, должны сдать анализ на ВИЧ-инфекцию, а затем снова повторить этот анализ через 3 и 6 месяцев для того, чтобы убедиться, что результат отрицательный.