Первое ультразвуковое исследование (УЗИ), проводимое в начале беременности – это ни с чем не сравнимое ощущение. Удивительное зрелище – маленькая капелька с бьющимся сердцем, которой предстоит стать вашим ребенком.
К сожалению, к приятному ожиданию примешивается тревога. Ведь УЗИ также может выявить некоторые возможные проблемы. Вдруг на УЗИ не будет заметно сердцебиение? Или размер плода окажется меньше нормы? Или обнаружится патология развития? Имейте в виду, что результатов одного УЗИ для постановки диагноза недостаточно. В случае каких-либо сомнений ваш врач назначит вам повторное УЗИ.
Когда проводится первое ультразвуковое исследование (УЗИ)?
Каждой беременной женщине предлагают пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) между 11-й и 14-й неделями беременности. Раньше этого срока вам могут предложить сделать УЗИ в случае наличия кровянистых выделений, если размеры матки больше чем ожидаемый срок беременности.
Если вы проходите тест на синдром Дауна, вам предложат сначала пройти УЗИ для определения срока беременности, чтобы иметь точную информацию для получения более надежного результата. Дело в том, что уровень гормонов в крови существенно зависит от срока беременности. Поэтому результаты анализа крови в 14 недель беременности могут оказаться бесполезными, если последующее УЗИ покажет, что срок беременности на момент взятия крови на самом деле составлял не 14, а 16 недель.
Если анализ крови был сделан слишком рано из-за неправильно установленного срока беременности, то результат может показать, что вы находитесь в группе высокого риска по рождению ребенка с синдромом Дауна, тогда как, на самом деле это не так. Такие ситуации называются ложноположительным результатом (результат теста плохой, а в действительности ничего плохого нет).
Возможно ли с помощью УЗИ установить срок беременности?
Главная цель данного исследования (УЗИ) – определить срок вашей беременности и рассчитать предполагаемую дату родов. Срок беременности отсчитывается от первого дня последней менструации (ПМ), несмотря на то, что зачатие фактически происходит через 14 и более дней после этого, если срок вашего цикла превышает 28 дней. Причина использования этой даты заключается в том, что женщина в большинстве случаев знает сроки последней менструации, но, скорее всего, не знает фактической даты зачатия. Если вы все же знаете фактическую дату зачатия, эта дата будет считаться не первым, а 14-м днем.
Если у вас нерегулярный цикл, или если вы недавно принимали противозачаточные средства, датировка беременности по первому дню последней менструации становится не слишком надежной. УЗИ является более точным методом, и, если даты, определенные по результатам УЗИ и ПМ не совпадают, то за основу берется срок, установленный по результатам УЗИ.
Что еще можно выявить при первом УЗИ?
При первом ультразвуковом исследовании (УЗИ) можно установить частоту сердечных сокращений (ЧСС) у малыша и определить, нормально ли он развивается. На этих первых снимках бывают видны голова, руки, ноги и некоторые органы, а также (хотя диагностика возможных патологий и не входит в задачу данного исследования) некоторые серьезные отклонения, если они есть. Следующее УЗИ, проводимое примерно на 20-24-й неделе, дает более детальную картину.
По первому УЗИ можно также определить многоплодную беременность, например, беременность двойней или тройней. Раннее выявление многоплодной беременности весьма важно, поскольку позволяет увидеть, общая ли у близнецов плацента. Кроме того, в этом случае у вас будет больше времени на подготовку к родам, а у вашего врача – на решение, как вести вашу беременность и роды.
Раннее определение наличия близнецов полезно также в случае, если вы собираетесь пройти обследование на синдром Дауна. Дело в том, что в случае многоплодной беременности результаты анализа крови на синдром Дауна оказываются не слишком точными. УЗИ для измерения толщины воротникового пространства (область на задней поверхности шеи плода) дает более точную информацию.
Как происходит это исследование?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) занимает от пяти до десяти минут. УЗИ после 11-й недели обычно выполняются через брюшную стенку, при этом будущую маму просят прийти на процедуру с полным мочевым пузырем. На живот наносят небольшое количество специального геля, затем по нему проводят в разных направлениях ультразвуковой датчик, позволяющий увидеть, как выглядит малыш.
Если матка расположена слишком глубоко в тазовой полости, или если у вас избыточный вес, вам могут предложить трансвагинальное (путем ввода датчика через влагалище) УЗИ, при котором датчик подходит ближе к малышу. Этот способ не доставляет никаких неудобств и избавляет от необходимости приходить на обследование с полным мочевым пузырем.
В итоге вы получаете результат УЗИ, где указывается точное количество недель вашей беременности.
Каковы должны быть размеры моего ребенка в момент проведения УЗИ на 11-14 неделях?
Размер плода измеряется от головы до нижней части туловища малыша (то есть, расстояние от темени до копчика). В первом триместре этот показатель может быть определен с очень большой точностью. После 13-й недели точность измерений снижается из-за большой подвижности малыша. Далее наиболее информативным параметром для измерения становится окружность головы, которая в норме обычно составляет:
- На 10-й неделе – 3 см
- На 12-й неделе – 5-6 см
- На 13-й неделе – 7 см
Могу ли я пройти исследование на определение толщины воротникового пространства одновременно с УЗИ?
Толщина воротникового пространства определяется с 11-й по 14-ю недели с целью оценки риска развития синдрома Дауна и других хромосомных аномалий. Узнайте больше о скрининге на наличие синдрома Дауна (массовом профилактическом обследовании).
В некоторых клиниках все женщины со сроком беременности от 11 до 14 недель проходят тест на определение толщины воротникового пространства. Однако соответствующее оборудование имеется еще не везде, и, если его нет, вы, возможно, захотите пройти данное обследование частным образом.
Сопряжено ли это обследование с какими-либо неудобствами?
Иногда сам факт такого обследования заставляет женщину изрядно поволноваться. Как и при любом скрининге, здесь возможны ложноположительные, равно как и ложноотрицательные результаты. Например, у каждой двадцатой обследованной женщины по результатам определения толщины воротникового пространства устанавливается высокий риск развития синдрома Дауна, но на деле оказывается, что у большинства этих детей никакого синдрома Дауна нет. Это обследование не является обязательным, проходить его или нет – решать вам. Если вы сомневаетесь, поговорите с врачом. Узнайте больше об УЗИ и его безопасности
Посмотрите УЗИ плода на разных сроках беременности.