Что такое спинномозговая грыжа?
Спинномозговая грыжа образуется внутриутробно при неправильном развитии спинного мозга, спинномозговых нервов, соединяющихся с головным мозгом. Происходит неполное закрытие позвоночного столба, образуется щель. Спинномозговая грыжа означает, что в позвоночнике есть расщепление.
Различают два основных типа спинномозговой грыжи:
Скрытая спинномозговая грыжа
Эта форма встречается чаще и считается наиболее легкой формой. При этой форме образуется крошечная щель между позвонками позвоночного столба. У большинства детей с такой формой грыжи не наблюдается никаких симптомов или симптомы проявляются в легкой форме.
Грыжевое расщепление позвоночника
Видимые признаки грыжевого расщепления позвоночника проявляются в грыжевом мешке или кисте, похожей на большой пузырь, который располагается на спине и покрыт тонким слоем кожи. Различают два основных типа этой формы расщепления позвоночника.
Миеломенингоцеле (иногда встречается название менингомиелоцеле) – более часто встречающаяся и самая тяжелая форма грыжевого расщепления позвоночника. В большинстве случаев грыжевой мешок или киста, покрытая слоем кожи, просматривается на спине ребенка. Киста содержит ткани мозга вместе с нервами. Спинной мозг при этом поврежден и не может нормально развиваться.
У детей с такой формой расщепления позвоночника в большинстве случаев наблюдается повреждение нервной ткани или паралич отдельных участков в зависимости от месторасположения кисты. Такие дети, возможно, никогда не смогут ходить или контролировать работу мочевого пузыря.
У большинства детей с такой формой спинномозговой грыжи развивается гидроцефалия, состояние, при котором чрезмерное количество спинномозговой жидкости не может вытекать в основной кровоток. В утробе матери происходит повреждение отдельных областей головного мозга, это препятствует правильному движению спинномозговой жидкости. Повышение давления ведет к компрессии головного мозга.
Менингоцеле – самая редко встречающаяся форма грыжевого расщепления. Эта форма представляет меньшую опасность по сравнению с миеломенингоцеле. Киста содержит мембраны, которые могут легко разорваться.
Как часто встречается спинномозговая грыжа?
Согласно оценкам исследователей около 5-10 % населения могут иметь спинномозговую грыжу, не зная о ее существовании.
Один ребенок из тысячи рождается с миеломенингоцеле, самой тяжелой формой спинномозговой грыжи.
На каком этапе развития я могу обнаружить появление спинномозговой грыжи у моего будущего ребенка?
В некоторых случаях спинномозговая грыжа может обнаруживаться при ультразвуковом исследовании, проводимом для определения возраста плода в первом триместре. В большинстве случаев ее можно обнаружить при ультразвуковом исследовании, проводимом в целях выявления аномалий развития плода, приблизительно на 20 неделе беременности.
Какое лечение следует проводить при спинномозговой грыже?
Дети, рожденные с тяжелой формой спинномозговой грыжи, нуждаются в проведении операции в течение первых двух дней со дня рождения. Некоторые врачи не проводят хирургические вмешательства, оставляя грыжу заживать самостоятельно.
Некоторые операции были проведены успешно, пока ребенок еще находился в утробе. На сегодняшний день такой тип хирургического вмешательства еще очень редко используется.
Дети с гидроцефалией могут нуждаться в установке специальной трубки (шунта) для выведения излишней жидкости из мозга в брюшную полость.
Вы можете снизить риск развития спинномозговой грыжи у вашего будущего малыша с помощью приема препарата, содержащего 400 микрограмм (мкг) фолиевой кислоты. Нужно его принимать с начала планирования ребенка до 3 месяцев беременности. Женщины, принимающие фолиевую кислоту снижают вероятность развития спинномозговой грыжи у малыша.