Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у детей

В теле любого человека всего 10 % живых клеток принадлежат ему, остальные же 90 — это различные микроорганизмы, в частности, бактерии. Они принимают самое непосредственное участие в работе организма вашего ребенка с самых первых дней его жизни. К сожалению, иногда нормальное соотношение этих микроорганизмов нарушается так сильно, что это мешает телу нормально работать. Такое состояние и называется дисбактериозом.
Набор микроорганизмов, которые живут в отдельном органе, в данном случае, в кишечнике, называется микрофлорой. Здоровая микрофлора — «правильный» набор микроорганизмов в более или менее стандартных количествах. Она нужна ребенку для:

  • эффективного переваривания пищи,
  • производства некоторых видов витаминов,
  • защиты от инфекций,
  • нормального развития и работы самого кишечника и печени.

Ребенок появляется на свет с почти стерильным кишечником, который еще только должны заселить все виды микроорганизмов, с которыми он будет жить в дальнейшем. Заселение происходит очень быстро. Попав в кишечник первыми, бактерии начинают размножаться, и менять «под себя» среду, которая там существует — изменяют кислотно-щелочной баланс и создают условия, непригодные для свободного размножения других видов бактерий. По этой причине такими важными для здоровья пищеварительной системы ребенка оказываются самые первые дни его жизни, когда в кишечник попадают первые микроорганизмы.

Профилактика дисбактериоза у новорожденного

Первый источник микроорганизмов — прохождение по родовым путям мамы в родах, во время которого малыш собирает «родные» мамины бактерии. Дальше хорошо, если ребенка выкладывают к маме на живот или на грудь кожа-к-коже, то есть голенького, и не на пять минут, а хотя бы на полчаса-час. Это возможно, и даже особенно важно, и после операции кесарева сечения. Пока малыш лежит на маме, к нему переходят бактерии, живущие на маминой коже. Отдохнув и успокоившись, он начинает проявлять интерес к кормлению, и тогда его прикладывают к груди, чтобы он пососал столько, сколько сможет. В этот момент полезные микроорганизмы и иммунные факторы попадают к нему в пищеварительную систему вместе с молозивом — первым маминым молоком. Особенно важными эти первые часы, проведенные вместе, оказываются для ребенка, рожденного в роддоме, потому что микроорганизмы, выживающие в больничных условиях, считаются одними из самых агрессивных («больничная флора»). К счастью, последние рекомендации, выпущенные Минздравсоцразвития, поддерживают родителей в стремлении оградить своего малыша от чужеродных микробов. Для профилактики дисбактериоза важны контакт с мамой, кормление грудью и отказ от использования пустышек и бутылочек. Особое внимание на здоровье кишечника малыша стоит обращать в случаях, если:

  • у мамы была выраженная молочница (или другие выраженные нарушения микрофлоры влагалища) при естественных родах;
  • после родов не произошло продолжительного контакта кожа-к-коже;
  • не было прикладывания к груди в первые 1-2 часа после родов;
  • в роддоме мама и малыш находились в разных палатах;
  • малыша докармливали молочными смесями или другими заменителями грудного молока.

Дети на грудном вскармливании

Вместе с грудным молоком малыш получает и необходимые ему бактерии, и вещества, которые нужны этим бактериям для жизни в кишечнике, — так называемые пребиотики. По этой причине кормление грудью — один из главных методов профилактики дисбактериоза кишечника. Тем не менее, дисбактериоз, то есть нарушенное состояние микрофлоры кишечника, может возникать и у малышей на грудном вскармливании. Важно понимать, что любые нарушения микрофлоры кишечника — вторичные состояния. Это значит, что они возникают не сами по себе, а всегда в результате какого-то другого нарушения или заболевания. Если происходит что-то, что мешает нормальной работе кишечника, нарушаются оптимальные условия для жизни в нем «хороших» бактерий, и появляются условия для размножения «плохих». Когда причина расстройства исчезает, дисбактериоз, который еще не успели запустить, вполне может через некоторое время пройти сам, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании. Чаще всего причинами развития дисбактериоза кишечника у детей на грудном вскармливании являются:

  • лечение антибиотиками и другими противомикробными лекарствами, особенно если при назначении был не выбран максимально щадящий препарат из возможных;
  • прием почти любых других видов лекарственных препаратов, которые в больших количествах дают избыточную нагрузку на печень;
  • кишечные инфекции;
  • проблемы с организацией грудного вскармливания (неправильное прикладывание, редкие или короткие кормления);
  • отрицательное влияние на ребенка чего-то из того, что ест мама (часто это может быть молоко, консерванты, красители и ароматизаторы, аллергены, газообразующие продукты);
  • стресс.

Дети, которые едят взрослую пищу

У подросших детей проблемы с кишечником возникают в тех же условиях, что и у взрослых. Чаще всего причиной расстройств и нарушений микрофлоры являются:

  • лечение антибиотиками и другими противомикробными лекарствами, особенно если при назначении был не выбран максимально щадящий препарат из возможных;
  • прием почти любых других видов лекарственных препаратов, которые в больших количествах дают избыточную нагрузку на печень;
  • аллергические реакции;
  • кишечные инфекции;
  • нарушенный режим питания;
  • большое количество рафинированных продуктов в рационе (конфеты, булочки, шлифованные крупы);
  • употребление в пищу продуктов, в состав которых входят красители, консерванты и ароматизаторы;
  • недостаточное употребление в пищу цельных круп, фруктов и овощей;
  • стресс.

Когда нужно сдавать анализы на дисбактериоз

Если у ребенка есть проблемы с пищеварением, посоветуйтесь с педиатром. Если по его мнению проблемы не указывают однозначно на сильные нарушения микрофлоры кишечника, попробуйте сначала устранить факторы риска, о которых мы писали выше. Помните о том, что, скорее всего, любые проблемы с пищеварением подействуют на соотношение «хороших» и «плохих» бактерий в кишечнике ребенка. Если проблемы можно устранить изменениями в уходе за ребенком, сдавать анализ и как-то специально лечить дисбактериоз не обязательно. Если же у ребенка не просто болит живот, а присутствуют и другие симптомы (кожные высыпания, медленный набор веса, поносы или запоры, стул со слизью), то имеет смысл сдать анализ кала на дисбактериоз. Направление на анализ может выписать ваш педиатр, он же может подсказать, где в вашем районе можно сдать этот анализ. В Москве его принимают как сетевые лаборатории, так центры при институтах («КДЦ МНИИЭМ имени Г.Н. Габричевского», 665-785 рублей).
Для анализа пригоден кал, собранный до начала лечения, произведенный в результате самопроизвольной дефекации. Это значит, что нельзя использовать клизму, глицериновые свечи, слабительное и прочие способы стимуляции дефекации. Слабительное нужно перестать давать за 3-4 дня до сдачи анализа. Кал нужно собрать в стерильную емкость в объеме 1-3 грамм (чайная ложка), плотно закрыть ее и доставить в лабораторию в течение 3-4 часов.

Коррекция микрофлоры кишечника у детей

Так как дисбактериоз — не болезнь, а состояние кишечной микрофлоры, считается, что его не лечат, а корректируют. Существуют два основных способа коррекции этого состояния.
Если в кишечнике у ребенка в больших количествах живут, размножаются и выделяют токсины «плохие» микроорганизмы, то курс, прописанный врачом, скорее всего будет состоять из двух этапов: сперва нужно будет убрать вредные бактерии, и только потом — поспособствовать заселению кишечника «хорошими» бактериями и создать им условия для размножения.

Если же анализ показывает незначительные количества вредных микроорганизмов и недостаточное количество полезных, то ваши действия сразу же будут направлены на создание условий для размножения нужных ребенку микроорганизмов и могут включать в себя натуропатические методы или прием лекарственных средств. Как правило, эффективным бывает достаточно продолжительный курс коррекции, который сопровождается изменениями в режиме питания ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *