Ваш малыш будет находиться в специальном кювезе. Возможно, медсестры положат его на животик, чтобы ему было удобнее дышать и спать, и чтобы он меньше двигался и экономил силы. Хотя некоторые врачи рекомендуют класть детей на спину для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС), не переживайте если ваш ребенок будет лежать на животе. За ним наблюдает медперсонал, а его дыхание и сердцебиение отслеживаются специальными мониторами.
Что касается положения малыша, возможно, медперсоналу придется часто его менять. Медсестры также могут приподнять изголовье инкубатора для того, чтобы крохе было легче дышать и получать пищу. Дети чувствуют себя в большей безопасности и лучше растут, если они укутаны в теплую ткань. Под головку можно подложить ортопедическую подушку, наполненную полистиролом или пенорезиной для того, чтобы не произошло уплощение затылка.
Многие недоношенные дети находятся в кювезе, пока не достигнут 34 недель с момента зачатия или пока их вес не составит 1350-1800гр.
Поддержание необходимой температуры
Механизм терморегуляции у недоношенного ребенка еще не сформирован до конца: малыш не потеет, когда ему жарко, и не дрожит от холода. К тому же слой подкожного жира малыша очень тонок. Он образуется в последние недели беременности. У крохи также недостаточно так называемого «бурого жира», который служит источником тепловой энергии и у доношенных новорожденных располагается между лопатками, а также вокруг почек.
Кювез позволяет поддерживать вокруг малыша постоянную температуру и при необходимости нагревать воздух с помощью лампы лучистого тепла. Сохранить тепло также помогает так называемый метод кенгуру, когда мать носит ребенка под одеждой (проконсультируйтесь о методе кенгуру у персонала отделения).
Уход за кожей недоношенного ребенка
Кожа сильно недоношенных детей очень тонка. Она быстро становится сухой и начинает шелушиться. Для того чтобы предотвратить потерю влаги организмом, в кювезе поддерживается высокая влажность воздуха. Иногда применяются специальные косметические средства для новорожденных детей, которые позволяют сохранить кожу ребенка увлажненной.
Сон
Крепкий сон помогает расти и развиваться вашему малышу. Чтобы уснуть, ребенку необходимы тишина, приглушенный свет и спокойная обстановка. Когда кроха сможет покинуть кювез, вы обнаружите, что рядом с вами ему спится лучше, чем в инкубаторе.
Защита недоношенного ребенка от инфекций
Материнские антитела начинают поступать к малышу через плаценту только после 32 недели беременности, поэтому иммунитет недоношенных детей недостаточно хорошо защищает их от болезней.
Помочь крохе бороться с инфекциями можно следующими способами:
- Кормить его грудным молоком
- Не допускать к нему близко чужих людей
- Мыть руки перед тем, как дотронуться до малыша
- Носить маску, если вы кашляете или простудились
- Не трогать руками герпес на губах или гениталиях.
Защита от яркого света
В отделении интенсивной терапии для удобства медперсонала освещение может быть очень ярким. Для недоношенных детей это не очень хорошо, так как их глаза очень чувствительны к свету. К тому же из-за света дети с очень низким весом недостаточно спят, что вызывает у них беспокойство, снижение прибавки массы тела и сокращает периоды активного бодрствования. В тяжелых случаях яркий свет может навредить зрению малышей. Чтобы не допустить этого, вы вместе с медперсоналом можете сделать следующее:
- Использовать приглушенное освещение.
- Использовать светорегуляторы, которые позволяют плавно снижать яркость освещения, ведь при резком включении или выключении света некоторые малыши испытывают нехватку кислорода.
- Задергивать шторы в яркие солнечные дни.
- Накрывать кювез тканью, если только малыш не нуждается в постоянном наблюдении за такими показаниями, как цвет кожи, дыхание, активность и прочее.
- Накрывать тканью голову малыша, когда на него надевают кислородный шлем.
- Закрывать его от света, если он подключен к аппарату искусственного дыхания.
- Надевать малышу защитные очки, пока ему не исполнится 31 неделя.
- Заслонять его глаза от лампы лучистого тепла.
- Заслонять его от света, если ребенку по соседству проводят сеанс фототерапии.
- Защищать глаза малыша от лишнего света.
- Регулярно приглушать освещение, когда малышу исполнится 30-32 недели.
- Убедиться, что инкубаторы отделения имеют автономные регуляторы освещения.
Защита от шума
Громкие резкие звуки приводят недоношенного малыша в состояние стресса, мешают ему спать и могут вызвать нехватку кислорода. В дальнейшем они могут спровоцировать трудности в усвоении речи. Защитить ребенка от шума можно следующими способами:
- Разговаривайте тихим голосом.
- Старайтесь не допускать лишних звуков, таких как, например, звук работающего радио.
- Убавьте громкость мобильного телефона или переведите его в режим светового сигнала.
- Не хлопайте дверью, шкафчиками и крышкой мусорного ведра.
- Переставляйте предметы с осторожностью.
- Старайтесь быстро реагировать на плач других детей.
- Накрывайте кювез плотной накидкой.
- Быстро реагируйте на сигналы оповещения о состоянии ребенка.
- Замените громкие сигналы оповещения на световые сигналы.
- Попросите медперсонал перевести телефоны в режим вибрации.
- Почаще сливайте воду из аппарата искусственного дыхания.
Ваш голос и сердцебиение
Ваш голос и биение вашего сердца действуют на малыша успокаивающе. Если вы и ваша вторая половина не можете находиться рядом с ребенком, запишите ваши голоса на пленку и попросите медперсонал проигрывать запись крохе.
Ваш запах
Мамин запах также успокаивает малыша. Он особенно важен, когда ребенок учиться брать грудь. Положите в кювез рядом с малышом одну из ваших использованных прокладок для бюстгальтера. Запах молока поможет ему расслабиться.
Прикосновения
Если гладить и легонько обнимать малыша, то он будет быстрее расти и развиваться. Исследование, проведенное среди здоровых детей, рожденных на сроке до 36 недель, показало, что поглаживание и другие прикосновения увеличивают прибавку массы тела на 47 % в день. Похожие исследования позволили сделать вывод о том, что если родители часто прикасались к ребенку, то его быстрее выписывали домой. Поглаживания помогают облегчить приступы временной остановки дыхания (апноэ). Если малыш будет держать вас за палец, это поможет ему успокоиться и восстановить дыхание. Однако если ваш малыш сильно недоношен или серьезно болен, медперсонал посоветует вам как можно реже прикасаться к нему, так как на его коже могут остаться синяки, или вы можете помешать его сну. Если малышу предстоит какая-то процедура, он испытает меньший стресс, если вы сначала разбудите его и сделаете следующее:
- Нежно погладите
- Дадите ему подержаться за ваш палец
- Дадите ему пососать палец (чистый) или пустышку
- Завернете его в одеяло
- Постепенно увеличите яркость света в палате
- Будете с ним тихо разговаривать или напевать песенку.
Некоторые детки испытывают меньший стресс, если все необходимые процедуры идут одна за другой. Но если малыш сильно недоношен или плохо себя чувствует, то ему, возможно, необходимо будет делать перерывы. Чтобы успокоить кроху во время процедур, вы можете осторожно положить одну руку ему на голову, а второй придерживать его спинку. По мере того как малыш будет поправляться, расти и развиваться, вы сможете все чаще и чаще прикасаться к нему. В 28 недель малыш может находиться у вас на руках уже в течение часа. Ему может понравиться легкий массаж, после которого он будет лучше спать и менее нуждаться в дополнительном кислороде. Перед массажем убедитесь, что в комнате комфортная температура, приглушите свет, тщательно помойте и согрейте руки, нанесите на кожу малыша несколько капель теплого масла (например, миндального) и передайте через нежные прикосновения всю вашу любовь.
Смена подгузников
Возможно, вам придется покупать в больницу подгузники, детский крем, вату и другие предметы детской гигиены. Подгузники необходимо менять сразу, как только малыш их испачкает, так как в мокром подгузнике малыш быстро замерзнет. Медсестры покажут вам, как поменять подгузник, не сместив при этом никаких трубочек и проводков.
Купание недоношенного
При купании малыш может быстро замерзнуть, поэтому врачи рекомендуют дополнительно включать лампу лучистого тепла. Помните, что купание может вызвать у ребенка стресс и нехватку кислорода.
Пеленание недоношенного
Многим детям нравится, когда их пеленают. Возможно, так они чувствуют себя в большей безопасности. Благодаря пеленанию дети меньше плачут, дольше спят, меньше двигаются, экономя тем самым свои силы, и получают больше кислорода.
Двигательная активность
Если ребенок достаточно окреп и может находиться вне инкубатора, ему может понравиться, если вы будете качать его на руках, так как это напомнит ему о том времени, когда он находился у вас в животе. Укачивание способствует ритмичному дыханию и глубокому сну. Если вы используете слинг или носите малыша под одеждой, вы тем самым одновременно укачиваете его и согреваете теплом своего тела.
Одежда для недоношенного
В инкубаторе малышу достаточно подгузника и трикотажного чепчика. Чепчик необходим, так как с непокрытой головой ребенок быстро теряет тепло. Обычные детские одежки и подгузники велики недоношенным малышам и пригодятся только тогда, когда их масса достигнет трех килограмм.
Подгузники
Поскольку стандартные подгузники будут велики вашему малышу, вы можете попробовать сделать следующее:
- Купите специальные одноразовые подгузники для недоношенных детей (весом 1-3 кг)
- Сложите вдвое обычные тканевые подгузники
- Сами сделайте подгузники из марли
- Разрежьте тканевые подгузники пополам и обметайте
- С помощью ножниц подгоните по размеру одноразовые подгузники и склейте обрезанные края липкой лентой
- Купите непромокаемые трусики самого маленького размера и ушейте их.
Игрушки для новорожденных
Недоношенному ребенку старше 30 недель может понравиться рассматривать яркий мобиль, особенно если в нем присутствуют черный, белый, красный и оранжевый цвета. Ему также может доставить удовольствие музыкальная игрушка. Вместо мягких игрушек, которые впитывают в себя грязь, купите легко моющиеся пластмассовые.