Предсказать, как именно будут проходить ваши роды, не возьмется ни один врач. Но вы можете многое сделать, чтобы подготовиться к этому событию. В частности, важно, чтобы вы хорошо представляли себе процесс и знали, чего можно ожидать во время родов. Поговорим о том, что происходит в родах, начиная с первых признаков начала родовой деятельности до появления малыша на свет.
Периоды родов
Роды протекают последовательно, и весь процесс состоит из трех периодов:
- Первый период: благодаря схваткам постепенно происходит раскрытие шейки матки. Первый период делится на три этапа: начальная стадия, активные схватки и потуги.
- Второй период: рождение ребенка.
- Третий период: отхождение плаценты.
Первый период родов
Во время беременности шейка матки закрыта, а вход в нее защищен слизистой пробкой, которая выполняет функцию барьера для бактерий. Шейка, довольно длинная и плотная, ведет от влагалища к матке. В первом периоде родов она должна раскрыться, чтобы головка малыша могла пройти по родовым путям. Полное раскрытие шейки в момент родов – около 10 см в диаметре. Прежде всего, шейке необходимо стать более короткой и мягкой. Потрогайте себя за нос: он довольно твердый, не так ли? Структура закрытой шейки примерно такова. А теперь коснитесь губ. Чувствуете, насколько они мягче? Вот такой степени пластичности должна стать шейка в родах. Изменения начинают происходить незадолго до родов, особенно если вы ожидаете первенца. За несколько дней или часов до начала схваток шейка слегка приоткроется, и вы можете обнаружить, что у вас отошла слизистая пробка. Это один из предвестников родов. Из влагалища выделится масса, похожая на прозрачное желе, которая может содержать прожилки крови. Если у вас это уже не первые роды, то пробка может отойти и в самом начале родовой деятельности. Начальный этап родов На раннем этапе шейка начинает растягиваться и раскрываться до 3-4 см в диаметре. Вы можете этого не заметить из-за того, что схватки довольно редкие и безболезненные. У вас «потягивает живот» как при месячных, или же ноет спина. Возможно, вы осознаете, что роды начались, лишь тогда, когда шейка уже раскроется на несколько сантиметров. Впрочем, есть женщины, которые с самого начала ощущают довольно сильные регулярные схватки, отличающиеся от тренировочных, несистематических и безболезненных. Насколько активно будет развиваться родовая деятельность – показатель индивидуальный. В среднем, схватки на начальном этапе обычно длятся 30-40 секунд, а их периодичность – 5 минут или больше. В промежутке между схватками вы можете спокойно общаться и делать что-то по дому, если возникнет такое желание. У некоторых женщин схватки прекращаются. У большинства же они постепенно нарастают по силе и частоте, и таким образом начинается второй этап родовой деятельности. Активные схватки Схватки становятся более длительными и частыми – это говорит об активной родовой деятельности. На этом этапе шейка матки должна раскрыться с 3-4 см до 10 см. Схватки ощущаются все сильнее. Обычно их сила нарастает постепенно и после того, как ощущения достигли пика, схватка прекращается. Во время самой схватки уже не удается сказать ни слова, а иногда приходится особым образом дышать. Для того чтобы сохранять спокойствие и контролировать дыхание, можно воспользоваться техниками релаксации. Схватка может продолжаться 60-90 секунд и происходить каждые 3-4 минуты. Ощущения довольно сильные, но между ними вы можете пообщаться, подвигаться, выпить воды, чтобы подготовиться к следующей. Процесс идет быстрее и активнее, чем на предыдущей стадии, однако может пройти много времени, прежде чем произойдет полное раскрытие шейки матки. Потуги Потуги (переходная стадия родов) начинаются, когда вы переходите к собственно выталкиванию плода. Эта стадия начинается, когда шейка раскрыта примерно на 8 см и заканчивается с полным раскрытием шейки матки. Периодичность схваток может снизиться, однако сами они обычно становятся более продолжительными и сильными. Иногда они идут «волной»: после пика первой схватки вместо облегчения начинается вторая, и только после нее вы уже сможете чуть-чуть передохнуть. Довольно часто на этом этапе отходят воды. Как ощущают себя женщины? По-разному. Кому-то боли кажутся невыносимыми, кто-то настолько поглощен процессом, что едва находит силы попросить о чем-то. Некоторые женщины кричат, чувствуют гнев, их охватывает дрожь и дурнота. Но есть и те, кто не испытывает ни одного из этих симптомов. Это наиболее сложный период для тех, кто планировал не пользоваться анестезией, а также для их помощников в родах. Вам может захотеться изменить свои планы и применить эпидуральную анестезию, хотя вы ориентировались на естественные роды. Если же вы были настроены на домашние роды, то тут у вас может возникнуть желание отправиться в роддом. Потуги говорят о том, что малыш уже скоро появится на свет. С поддержкой врачей вы пройдете этот сложный этап. К счастью, непосредственно перед рождением малыша схватки утихнут, и вы и малыш сможете отдохнуть. Как себя вести в первом периоде родов?
- Прислушивайтесь к желаниям своего тела и пробуйте различные позы.
- Опорожняйте мочевой пузырь как можно чаще.
- Примите теплый душ (если есть такая возможность), чтобы облегчить болевые ощущения.
- Попросите врача дать вам подышать закисью азота чтобы боль от схваток не была такой острой.
- Если вам нужна более действенная анестезия, воспользуйтесь эпидуральной анестезией.
- Если родовая деятельность замедляется, вы можете использовать некоторые приемы, чтобы стимулировать ее самостоятельно.
Второй период родов
В этом периоде родов ваш малыш проходит через влагалище (родовые пути) и появляется на свет, и вы, наконец, увидите его! Вы почувствуете давление от головки малыша в промежности. На каждой схватке у вас возникнет рефлекторное желание тужиться дважды или трижды за схватку. Прислушивайтесь к своему телу и тужьтесь именно тогда, когда оно этого требует. С каждым толчком малыш будет постепенно продвигаться по родовым путям, однако в конце схватки он может возвратиться немного назад. Не переживайте: если все же малыш движется к цели, хотя бы совсем чуть-чуть, вы все делаете правильно. Когда головка малыша начнет прорезаться, вы можете почувствовать жжение у входа во влагалище. Это из-за того, что ткани начинают резко растягиваться. Акушерка или врач скажут вам, когда головка прорежется. Акушерка может попросить вас перестать тужиться и «продышать» спокойно две или три схватки. Таким образом, малыш появится на свет спокойно и плавно, а у вас снизится риск разрывов, а также не потребуется эпизиотомия. Если это не первые роды, то второй период может занять от пяти до десяти минут. У первородящих он иногда длится несколько часов. Как себя вести во втором периоде родов?
- Опорожните мочевой пузырь, если вы этого не сделали раньше.
- Не задерживайте дыхание, когда тужитесь.
- Примите вертикальное положение, чтобы сила земного притяжения помогала вам.
- Если вы устали или находитесь под действием эпидуральной анестезии, то вам нужно лежать, желательно на левом боку. Попросите помощника в родах, чтобы он поддерживал вашу правую ногу на весу. Таким образом, у вас будет расслаблена поясница, а влагалище будет легко раскрываться.
- Если из-за эпидуральной анестезии вы не чувствуете, когда нужно тужиться, слушайте, что вам говорит акушерка и выполняйте ее рекомендации.
Третий период родов
После рождения малыша начинается следующий этап родов. Схватки, которые ослабли, снова станут активными. Это необходимо для того, чтобы плацента благополучно отошла от стенки матки. Вам снова захочется тужиться. Плацента вместе с оболочками выйдет из матки через влагалище. В некоторых роддомах делают укол, провоцирующий отхождение плаценты. Это называется медикаментозное ведение третьего периода родов. В этом случае плацента отойдет быстрее и вам не придется тужиться. Акушерка внимательно осмотрит плаценту, чтобы убедиться, что она отошла полностью, и что в матке не осталось остатков околоплодных тканей. Она также пропальпирует ваш живот и убедится, что матка сокращается достаточно хорошо, чтобы остановить кровотечение в той области, где была прикреплена плацента. Возможно, вам захочется увидеть своими глазами плаценту, которая была связующим звеном между вами и малышом на протяжении всей беременности. Как вести себя в третьем периоде родов?
- Держите малыша на себе, кожа к коже, и, если вы планируете кормить грудью, приложите малыша к груди как можно раньше. Это вызовет гормональную реакцию, благодаря которой плацента легко отделится.
- Отдыхайте!
У кого-то после родов открывается второе дыхание, а кто-то чувствует только безумную усталость. Узнайте о том, что происходит с вами после родов.