Причины бесплодия: дисфункция яичников, непроходимость маточных труб и мужской фактор

Никто не в состоянии назвать точное количество пар, не способных по тем или иным причинам зачать ребенка, поскольку далеко не все из них обращаются к врачам за помощью. Однако известно, что, например, в России с данной проблемой к врачам обращается 15-20% пар. В большинстве случаев специалист выявляет одну или несколько причин бесплодия и назначает лечение.

Вопреки распространенному мнению, бесплодие отнюдь не является чисто женской проблемой. В действительности бесплодием страдают как женщины, так и мужчины. Наиболее типичные причины бесплодия и соответствующие им методы лечения описаны ниже. Около 90% всех случаев бесплодия вызваны следующими факторами:

В 5% случаев причиной бесплодия является эндометриоз. Он может вызвать нарушение овуляциии и непроходимость маточных труб. Другие, менее распространенные проблемы, также могут влиять на фертильность, например, аномалии строения матки и проблемы со слизистой оболочкой матки. У некоторых пар проблема связана с привычным невынашиванием, когда проблемы возникают уже после зачатия.

В 40 процентах случаев проблемы с зачатием связаны с проблемами со здоровьев, которые есть у обоих партнеров. Впрочем, 25 процентам супружеских пар ставится диагноз «бесплодие неясного генеза».

Ниже приводится более подробное описание каждого фактора в отдельности. Данная информация носит общий характер. Каждый конкретный случай требует консультаций с врачом.

Овуляция и качество яйцеклетки

Существует несколько возможных причин бесплодия, связанных с дисфункцией яичников. Самой расспространенной причиной является синдром поликистоза яичников (СПКЯ), который приводит к нерегулярная или отсутствующая овуляции. Это связано с гормональной дисфункцией.

Возможные симптомы дисфункции яичников

  • нерегулярная менструация или ее отсутствие
  • аномально скудные или, напротив, обильные выделения во время менструации
  • набор веса или интенсивный рост волос на теле

Овуляция и выработка яйцеклеток может быть нарушена из-за проблем с гипофизом или связана с возрастом. Качество яйцеклеток начинает постепенно ухудшаться с 30-летннего возраста. Эти изменени становятся более заметны после 35.

Возможные методы лечения дисфункции яичников

Любое лечение будет проводиться только после полной и тщательной диагностики, включающей анализы на гормоны.

Непроходимость маточных труб

Две маточные трубы обеспечивают безопасное прохождение яйцеклеток из яичников в матку. Причинами непроходимости и других патологий маточных труб могут быть воспаление придатков (сальпингоофоорит), эндометриоз, рубец, спайки и дефекты окончаний маточных труб (фимбрий). Даже при регулярной овуляции непроходимость труб почти полностью исключает возможность беременности. Созревшие яйцеклетки не могут попасть в матку, а сперматозоиды – достичь яйцеклетки.

Возможные симптомы непроходимости маточных труб
Непроходимость маточных труб может протекать бессимптомно. Возможными симптомами могут быть болезненные месячные, боль во время полового акта или боли в области таза.

Возможные методы лечения непроходимости маточных труб
Основным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В случае неполной непроходимости маточных труб, или если непроходим небольшой участок трубы, иногда возможно лечение оперативным путем (как правило, при помощи лапароскопии). Инфекционные заболевания, такие как хламидиоз чаще всего приводят к непроходимости трубы по всей ее длине, что делает хирургическое лечение проблематичным. Лапароскопия обычно помогает определить оптимальный метод лечения.

Мужской фактор

Мужское бесплодие может быть результатом непроходимости либо придатков яичка (извитые выносящие канальцы, через которые сперма выводится из яичек) или семявыносящего протока (парный проток, по которому сперматозоиды выводятся из придатка яичка). Другие мужские проблемы, которые могут приводить к бесплодию:

  • плохое качество спермы;
  • низкая подвижность сперматозоидов;
  • недостаточное количество сперматозоидов в сперме.

Возможные методы лечения бесплодия, вызванного мужским фактором
Подобно тому, как женщины проходят хирургическую операцию для ликвидации непроходимости маточных труб, мужчина может пройти операцию по ликвидации непроходимости семявыводящих путей. Опять же, этому должно предшествовать подробное обследование, включающее оценку подвижности сперматозоидов. Если причина в чем-то другом, операция может и не понадобиться. Вместо этого пациенту могут, например, быть прописаны, препараты, для стимулирования спермогенеза, или же его сперма может быть взята и использована для искусственного оплодотворения женщины с помощьюискусственной инсеминации (ИИ). Другим возможным способом преодоления проблем мужского бесплодия является инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ), при которой сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. ИКСИ – это одна из возможных составных частей метода ЭКО. Еще одним возможным решением для пар, чье бесплодие связано с мужским фактором, является использование донорской спермы.

Прочие причины

К этой весьма малочисленной категории относят все остальные причины, в частности, повторные выкидыши, эндометриоз (упомянутый выше как одна из причин непроходимости труб, но способный вызывать и другие осложнения), и некоторые заболевания с невыясненной этиологией. Возможные проблемы и способы лечения вам лучше всего обсудить со своим врачом, который в случае необходимости направит вас к специалисту по лечению бесплодия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *