Использование донорской яйцеклетки и донорского эмбриона – это способы лечения бесплодия.
Сначала донорскую яйцеклетку в лабораторных условиях оплодотворяют спермой супруга или партнера женщины. Затем жизнеспособные эмбрионы переносят в матку пациентки.
Донорский эмбрион используют в случае, когда оба партнера в паре страдают бесплодием, когда у женщины невозможно получить яйцеклетку или когда велик риск возникновения врожденной патологии у ребенка. Или же если женщина хочет родить ребенка самостоятельно, без участия партнера, но по медицинским показаниям не может использовать собственные яйцеклетки. Донорами эмбрионов обычно становятся пары, успешно родившие одного или нескольких малышей с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и желающие помочь тем, кто лишен такой возможности.
Как использование донорской яйцеклетки и донорского эмбриона может помочь?
Пересадка донорской яйцеклетки необходима в следующих случаях:
- Если у женщины не развиты или удалены яичники и она не может производить собственные яйцеклетки или они имеют низкий репродуктивный потенциал. Подобные проблемы возникают вследствие ранней менопаузы, наследственных факторов, хирургических вмешательств или лечения злокачественных заболеваний с применением химиотерапии и лучевой терапии.
- Если вам больше сорока лет и шансы на успешное лечение бесплодия с использованием ваших собственных яйцеклеток не высоки (поскольку качество яйцеклеток ухудшается с возрастом).
- Если вам и вашему партнеру не помогли другие способы лечения, такие как стимуляция овуляции или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
- Если у вас привычное невынашивание беременности.
- Если у вас такое хромосомное нарушение, как синдром Тернера, и высок риск родить ребенка с генетическими отклонениями.
Врачи могут порекомендовать использование донорского эмбриона в следующих случаях:
- Если забеременеть, используя собственные яйцеклетки и/или сперму, для вашей пары маловероятно.
- Если вы или ваш партнер страдаете наследственными генетическими заболеваниями, которые можете передать своему ребенку.
- Вы одиноки, и у вас наступил период менопаузы.
Как происходит имплантация донорских яйцеклеток и донорских эмбрионов?
Российское законодательство предусматривает возможность использования донорских ооцитов при проведении ЭКО, как в случае добровольного бесплатного донорства родственниками или друзьями бесплодной пары, так и на коммерческой основе. Те, кто хочет стать донорами яйцеклеток, должны сдать анализы на ряд инфекционных заболеваний, таких как: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит B, гепатит C и некоторые генетические заболевания. Как правило, донорами становятся женщины 20-25 лет, у которых есть собственные здоровые дети.Доноров подбирают таким образом, чтобы цвет их волос и глаз, их профессия и даже хобби по возможности совпадали с соответствующими характеристиками реципиента.Дети, родившиеся с помощью донорских яйцеклеток или донорских эмбрионов, могут получить информацию о своем происхождении лишь после того, как им исполнится 18 лет. Однако, если эти подростки начинают вести половую жизнь уже в 16 лет, они могут получить сведения о доноре раньше. Вы и ваш партнер будете законными родителями малыша, появившегося на свет в результате донорства клеток.
Как получают донорскую яйцеклетку и донорский эмбрион?
Донорский эмбрионИногда в процессе ЭКО получается больше эмбрионов, чем необходимо. Эти «лишние» эмбрионы могут быть использованы впоследствии: если первая имплантация окончилась неудачно или если в будущем пара захочет еще детей. Обычно эти эмбрионы замораживают и помещают в специальное хранилище, где они могут находиться до 10 лет. Бывает, что пары решают не заводить больше детей, и соглашаются передать эмбрионы другим потенциальным родителям.Донорская яйцеклеткаЛечение бесплодия с использованием незамороженных донорских яйцеклеток должно быть четко скоординировано. Женщина, получающая донорскую яйцеклетку, и ее донор одновременно проходят курс гормональной терапии для синхронизации менструальных циклов. Овуляция у женщины-донора должна произойти в тот момент, когда матка женщины-реципиента готова к пересадке эмбриона.Донору также будут давать гормональные препараты, вызывающие овуляцию с образованием сразу нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Затем донор получает седативную анестезию, и врач извлекает яйцеклетки с помощью тонкой полой иглы. Обнаружить местоположение яйцеклеток помогает ультразвук.Вы, скорее всего, предпочтете стандартную процедуру ЭКО. Однако донорские яйцеклетки также можно использовать при интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Во время процедуры ЭКО в день забора яйцеклеток у донора ваш партнер должен предоставить образец спермы. Яйцеклетки и сперму смешают в лаборатории и спустя два дня оплодотворенные яйцеклетки образуют эмбрионы.Иногда оплодотворенные яйцеклетки и эмбрионы замораживают, чтобы использовать их в будущем. Это значит, что ваш менструальный цикл не нужно будет синхронизировать с донорским циклом. Что позволит уменьшить стресс, получаемый при подобном лечении. Но в случае с использованием замороженных клеток ваши шансы забеременеть могут сократиться, по сравнению со случаем, когда используются только что произведенные эмбрионы.Процедура подсадки эмбриона такая же, как и в описанном выше случае с донорской яйцеклеткой. С помощью тонкого катетера врач через шейку матки помещает один или два эмбриона в матку пациентки. Процедуру проводят через два или три дня после оплодотворения яйцеклетки или на стадии образования зародышевого пузырька (бластоцисты), то есть примерно через пять или шесть дней после оплодотворения.Чтобы избежать многоплодной беременности, рекомендовано переносить не более двух эмбрионов одновременно. Если в результате оплодотворения донорских яйцеклеток образовались дополнительные эмбрионы, их можно будет заморозить и использовать впоследствии, в том случае, если первая попытка забеременеть окажется неудачной.При благоприятном исходе лечения один из эмбрионов прикрепится к маточной стенке и продолжит расти и развиваться. Вы можете сделать тест на беременность примерно через две недели после процедуры. Если беременность наступила, ее будет внимательно наблюдать ваш врач.
Сколько времени занимает лечение бесплодия?
Ожидание своей очереди на получение донорской яйцеклетки может продлиться долго. Клинику, предлагающую лечение бесплодия с использованием донорских яйцеклеток и эмбрионов, вы можете найти здесь.Если вы хотите сократить сроки ожидания, то можете дать объявление о поиске донора или обратиться к друзьям и родственникам, готовым помочь. Также вы можете поискать клиники, где предлагают совместное использование донорских эмбрионов с пациентками, уже завершившими лечение.Когда лечение начнется, один цикл ЭКО займет от четырех до шести недель.
Какова вероятность успешной пересадки донорских яйцеклеток и эмбрионов?
В каждом случае ЭКО с использованием донорских яйцеклеток шанс получить хороший результат составляет от 25 % до 40 %. Поэтому может понадобиться не одна попытка, прежде чем вы добьетесь успеха.Согласно статистическим данным 2008 года, вероятность успешной пересадки донорских яйцеклеток и эмбрионов составляет:
- 29 % при использовании эмбрионов, только что произведенных из донорских яйцеклеток;
- 21 % при использовании замороженных эмбрионов.
Хорошая новость заключается в том, что в 2009 году количество успешных пересадок только что произведенных донорских эмбрионов выросло до 34 %.
Эти показатели немного выше, чем показатели успешности стандартного ЭКО. Потому что донорами яйцеклеток являются женщины младше 35 лет, а донорами спермы – мужчины 45 лет и младше.
В чем преимущества использования донорских яйцеклеток и эмбрионов?
Если ваш организм не производит здоровые яйцеклетки, использование донорских яйцеклеток дает вам возможность забеременеть. И поскольку донорами являются молодые женщины, вероятность успеха в этом случае больше, чем при обычном ЭКО.
В чем недостатки использования донорских яйцеклеток и эмбрионов?
Из-за нехватки доноров процесс может сильно затянуться. Даже если с физической точки зрения все идет хорошо, лечение бесплодия с помощью донорских яйцеклеток может вызывать больше эмоциональных переживаний, чем обычное экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Отчасти это происходит из-за неуверенности в том, что донор сможет произвести достаточное количество яйцеклеток.
Люди, не являющиеся генетическими родителями своего ребенка, вынужденные использовать для зачатия донорские яйцеклетки или эмбрионы, сталкиваются со сложными вопросами. Ведь им придется решить, как рассказать ребенку о его происхождении.
Вы можете обсудить вопрос использования донорских яйцеклеток и эмбрионов в нашем сообществе.