Что такое хламидиоз и как он влияет на возможность зачатия

Хламидиозом называют заболевание, передающееся половым путем и вызываемое бактерией chlamydia trachomatis. Этой болезни подвержены как мужчины, так и женщины. Кроме того, бактерия chlamydia trachomatis также может стать причиной глазной инфекции. Хламидиоз лечат при помощи антибиотиков. Если вовремя не обнаружить и не лечить эту инфекцию, она может оказать пагубное влияние на репродуктивное здоровье.

Каковы симптомы?

Довольно часто, особенно у женщин, заболевание протекает бессимптомно. 70% больных женщин и 50% мужчин не на что не жалуются, когда заражены хламидией.
К тому же, поскольку симптомы хламидиоза не являются ярко выраженными, их легко перепутать с проявлениями менее серьезных заболеваний, таких как молочница или цистит. Если симптомы и проявляются, то происходит это через 1-3 недели после заражения. Симптомы могут присутствовать некоторое время или длиться всего несколько дней.
Ранние симптомы хламидиоза у женщин могут быть следующие:

  • болезненное мочеиспускание
  • гнойные выделения из влагалища
  • слабая боль внизу живота.

Если заболевание не диагностируется на ранней стадии, позже могут появиться такие симптомы, как:

  • кровотечения между менструациями
  • кровотечение после полового акта
  • боль в области малого таза
  • инфицирование матки, приводящее к воспалительным заболеваниям органов таза и проблемам с зачатием.

У мужчин, больных хламидиозом, встречаются такие симптомы:

  • чувство жжения при мочеиспускании
  • выделения
  • зуд в уретре (канал, через который из полового члена выходит моча и сперма).

При отсутствии своевременного лечения прогрессирующее заболевание у мужчин может вызвать:

  • воспаление и боль в яичках
  • проблемы с зачатием, вызванные эпидидимитом (воспаление придатка яичка)

В редких случаях хламидиоз вызывает конъюнктивит и артрит как у мужчин, так и у женщин.

Как происходит заражение?

Хламидии проникают в организм при половом контакте, и заразиться может любой, кто не пользуется презервативом. Также можно получить эту инфекцию при незащищенном анальном или оральным сексе и при контакте с гениталиями больного человека. Хламидиоз не передается через сидения в общественном туалете, полотенца, белье и постельные принадлежности. Его также нельзя получить в общественной сауне или бассейне. Новорожденный может заразиться от мамы, проходя через родовые пути. При этом у него может развиться глазная инфекция, а в редких случаях – пневмония. И в том, и в другом случае заболевание успешно лечится антибиотиками.

Как часто встречается хламидиоз?

По некоторым данным, хламидиоз – наиболее частое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), причем особенно активно оно стало распространяться с середины 1990-х. Есть подозрения, что истинный масштаб заболеваемости нам неизвестен, поскольку множество людей просто не обследуются из-за отсутствия тревожных симптомов. По программам ОМС в рамках оформления медкарт и обследований в женской консультации делаются простейшие анализы, позволяющие заподозрить хламидиоз. Прицельное обследование на хламидии можно сделать платно в специализированных лабораториях, а бесплатно – по ОМС в государственной поликлинике и больнице, в которую вас могут направить для лечения бесплодия или гинекологических заболеваний. Чаще всего хламидиоз встречается у молодых людей до 25 лет. Разумеется, шансы заразиться повышаются вместе с количеством половых партнеров, однако и одного незащищенного акта достаточно для того, чтобы получить хламидии. Иммунитет, получаемые после того, как человек переболел хламидиозом, не защищает от повторного заражения этой инфекцией. В группе риска находятся те, кто:

  • завел нового партнера в последние три месяца
  • имел двух или более партнеров в течение последнего года.

В этих случаях желательно пройти обследование.

Как ставится диагноз?

Вы можете обратиться в кожно-венерологический диспансер, к районному гинекологу или в частную клинику или лабораторию. Если вы проходите обследование по поводу бесплодия, вам собираются проводить исследование матки или маточных труб, вас также направят на анализ на хламидиоз. Существуют различные методики диагностики хламидиоза. Поскольку хламидия – это внутриклеточный паразит, в обычном мазке из влагалища или шейки матки его обнаружить нельзя. Чтобы диагностировать наличие хламидий, обычно делают специальный ПЦР тест отделяемого канала шейки матки и уретры. К сожалению, наиболее современные и точные методы доступны либо платно, либо в особых случаях по полису ОМС. В обычные плановые обследования и диспансеризации они не входят.

  • В женской консультации у вас могут взять общий мазок из влагалища, из шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В результате устанавливают наличие или отсутствие воспалительного заболевания и могут рекомендовать пройти обследование на конкретных возбудителей или начать лечение антибиотиками широкого спектра действия. Содержимое мазка просто рассматривают под микроскопом, хламидий как таковых при этом не видно.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Материал соскоба окрашивают специальным веществом и изучают под микроскопом. Точность анализа – 70%, и проводят его в специальных лабораториях.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие антител к хламидиям в крови. Точность анализа – около 60%. Впрочем, для того, чтобы выяснить, есть у человека хламидиоз или нет, этот тест не делается. Его используют только при обследованиях женщин с первичным бесплодием.
  • Полиразмерная цепная реакция (ПЦР). Этот метод иногда дает ложноположительные результаты, однако в целом его точность приближается к 100%.
  • Посев – наиболее трудоемкий и долгий анализ, но он позволяет определить наличие хламидий и установить их чувствительность к антибиотикам.

Иногда приходится сдавать несколько анализов разного типа.

Как проводится лечение?

Хламидиоз лечат антибиотиками. Обычно назначают либо семидневный курс доксициклина, либо одну дозу азитромицина. При первичном заражении и своевременном обращении к врачу в большинстве случаев (95%) антибиотики позволяют избавиться от инфекции. Для того чтобы избежать повторного заражения, лечат обоих партнеров одновременно и рекомендуют воздерживаться от половых контактов (включая оральный и анальный секс) до полного излечения.
Если хламидиоз обнаружили во время беременности или кормления грудью, лечение обычно проводят при помощи эритромицина. Доксициклин при беременности не рекомендуется, поскольку он плохо влияет на формирование зачатков зубов у ребенка. Антибиотики, которые разрешено применять при беременности и грудном вскармливании, не так сильны, поэтому специалисты всегда рекомендуют делать повторный анализ через 5-6 недель после лечения, чтобы убедиться, что препараты подействовали на инфекцию.
Из-за того, что диагностика хламидиоза затруднительна и заболевание долгое время может протекать бессимптомно, оно нередко приводит к таким осложнениям, как воспаление придатков у женщин и воспаление яичек у мужчин. В редких случаях хламидиоз вызывает синдром Рейтера (у мужчин чаще, чем у женщин), в результате которого развивается конъюнктивит и артрит.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *