Глюкозотолерантный тест (тест на переносимость глюкозы)

Глюкозотолерантный тест, или проба на переносимость глюкозы, проверяет, как ваш организм регулирует уровень сахара. Сахар, или глюкоза, содержится во многих продуктах, которые мы едим.
Тест проводится для диагностики диабета при беременности (гестационного диабета) и предлагается женщинам, у которых велика вероятность развития данного состояния.

Почему мне может понадобиться этот тест?

Тест поможет определить, нет ли у вас гестационного диабета. Около 14 % беременных сталкиваются с этим состоянием.
Гестационный диабет развивается, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина. Инсулин регулирует уровень сахара в крови и помогает организму хранить запасы сахара, если не требуется его сразу преобразовать в энергию.
Во время беременности организму женщины нужно производить больше инсулина, особенно начиная с пятого месяца, когда ребенок стремительно растет. Если ваш организм не поддерживает необходимый уровень инсулина, у вас может развиться гестационный диабет.
Гестационный диабет не всегда сопровождается заметными симптомами, именно поэтому важно проведение теста. Если гестационный диабет не выявить и не лечить, у вас и у малыша могут возникнуть осложнения.
Основное осложнение, вызванное повышенным уровнем сахара в крови, это то, что ваш ребенок может быть крупным, что, в свою очередь, может усложнить вагинальные роды. У ребенка, чья мать страдает от гестационного диабета также могут развиться симтомы диабетической фетопатии (заболевание, характеризующееся полисистемным поражением, метаболическими и эндокринными дисфункциями).

Может ли у меня развиться гестационный диабет?

У вас может развиться гестационный диабет, если:

• ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или больше;
• вы раньше родили крупного ребенка весом 4, 5 кг или больше;
• у вас раньше был гестационный диабет;
• кто-то из ваших родителей, брат или сестра, или ваш ребенок страдает диабетом;
• вы родом из регионов, где диабет – распространенное заболевание (Южная Азия, Ближний Восток).

Если вы можете отнести себя к одной или нескольким из перечисленных групп, вам рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест.

Как проводится глюкозотолерантный тест?

Этот тест проводится обычно на сроке между 24 неделями и 28 неделями беременности. Если у вас раньше был гестационный диабет, вам предложат провести этот тест раньше – на сроке примерно 16-18 недель и затем повторно – в 24-28 недель.
Врач скажет вам, сколько вы не должны есть перед проведением теста, обычно нужно воздержаться от пищи накануне вечером. Можно пить простую воду. Если вы принимаете какие-то лекарства, уточните у врача, можно ли их принимать в период подготовки к тесту.
В нашей стране тест проводится либо в стационаре, либо в специальных учереждениях (больших центрах, при которых имеются лаборатории).
Врач возьмет у вас образец крови из вены. Этот образец позволит измерить уровень сахара в крови натощак. Затем вам предложат специальный сладкий коктейль, содержащий 75-100 г глюкозы. Важно, чтобы вы выпили весь напиток. Через два часа у вас снова произведут забор крови и сравнят уровень сахара с первым тестом. Эти два часа лучше провести в покое. Возможно, вам разрешат покинуть на это время клинику, а, может быть, попросят остаться. В это время вы не должны что-либо есть или пить.
Но возьмите с собой что-нибудь перекусить, потому что после теста вы наверняка проголодаетесь. Поесть можно будет только после второго забора крови, не раньше. Результаты теста будут готовые в течение 48 часов.

Какие еще бывают тесты на определение гестационного диабета?

В некоторых клиниках врач может давать вам направление на анализ мочи на сахар при каждом осмотре. Если в моче обнаружат сахар, это может быть признаком гестационного диабета. Но это также может быть результатом изменений в организме, которые естественным образом происходят во время беременности.
Обычно вы в любом случае регулярно сдаете анализ мочи, и он не является показательным при определении диабета. У большинства женщин, у которых обнаруживают сахар в моче, глюкозотолерантный тест не определяет диабет.
Если у вас высока вероятность развития гестационного диабета (например, если он был у вас раньше), вам могут выдать домашний тест. Это более простой способ проверить уровень глюкозы в крови, чем глюкозотолерантный тест.

Что если глюкозотолерантный тест будет положительным?

Лечение будет зависеть от уровня сахара в крови. Врач обсудит с вами результаты теста и детали лечения.
Диетолог посоветует вам, какие изменения внести в свой рацион, чтобы поддерживать приемлемый уровень сахара. Вам также порекомендуют приобрести препарат для домашнего измерения уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев гестационный диабет можно контролировать, придерживаясь здорового питания и выполняя физические упражнения.
Если вам диагностируют гестационный диабет, вам нужно будет чаще являться на регулярные осмотры, которые могут длиться немного дольше, чем обычно, чтобы врач мог тщательно проверить состояние вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
Вам также могут предложить дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы следить за ростом малыша.
Как правило, если был диагностирован гестационный диабет, рекомендуется программированное родоразрешение на сроке беременности 37-38 недель. Если к этому сроку родовые пути не готовы, рекомендуется оперативное родоразрешение.
Большинство женщин, у которых диабет развивается во время беременности, рожают здоровых детей, у которых уровень сахара в крови приходит в норму после рождения. Через шесть недель после родов вам должны предложить повторный глюкозотолерантный тест, чтобы подтвердить, что это состояние было связано именно с беременностью.