Атопический дерматит (экзема)

Экзема – это сухость и зуд кожных покровов. Ею страдают 15-20% детей. Обычно это заболевание впервые возникает у ребенка до двух лет. К счастью, к подростковому возрасту оно проходит у большинства детей. Ее нельзя вылечить, но можно контролировать.

Экзему также называют атопическим дерматитом. «Атопический» означает имеющий тенденцию к развитию таких аллергических проявлений, как экзема, астма и сенная лихорадка. Кожа при атопическом дерматите становится сухой, зудящей, красной и раздраженной. Иногда с поверхности кожи сочится жидкость с примесью крови. Чаще всего экзема поражает кисти рук, лицо, шею, локти и область под коленями.

При экземе кожа не может выполнять свои защитные функции в полном объеме. Через кожу, пораженную экземой, легко проникают инфекции, увеличивается склонность к аллергическим реакциям. Все это усугубляет положение.

Что является причиной экземы?

Ученые не знают точно, почему возникает экзема. Возможно, играет роль генетическая предрасположенность. Заболевания, связанные с аллергией, такие как экзема, астма и сенная лихорадка, получают все большее распространение. Но никто не может объяснить, почему это происходит. При экземе иногда случаются обострения. Во время подобных вспышек состояние и без того покрасневшей и зудящей кожи еще больше ухудшается. В такие моменты за кожей вашего малыша нужен особый уход.

Обострение заболевания бывает спровоцировано попаданием на кожу бытовой химии. Это может быть, например, стиральный порошок, кондиционер для белья, пена для ванн или шампунь. Подобное состояние называется контактным дерматитом. У ребенка, страдающего атопическим дерматитом, также может развиться и контактный дерматит. Часто эти два заболевания сопутствуют друг другу. Попробуйте пользоваться щадящими, мягкими гигиеническими средствами вместо мыла, поменяйте марку стирального порошка. Возможно, это облегчит течение экземы и улучшит состояние вашего малыша.

Одна из разновидностей экземы – это аллергический контактный дерматит. Обычно это реакция на определенные вещества. Например, на никель в ювелирных украшениях. Впрочем, аллергическая реакция может распространяться и на другие участки кожи, непосредственно не соприкасающиеся с аллергеном.

Детям очень трудно не расчесывать зудящие участки кожи, что приводит к инфицированию. Экзема мешает здоровому, полноценному сну ребенка, делает его беспокойным, понижает уверенность в себе. Все это может отрицательно сказаться на качестве его жизни.

Как лечить экзему?

Лечение экземы зависит от степени тяжести заболевания. Если у малыша слабовыраженная экзема, с небольшими покраснениями и зудящими участками, вам может быть назначен смягчающий лосьон или крем, иногда в сочетании с гормональной мазью.

Известно, что сухость кожи усугубляет экзему. Поэтому важно постоянно увлажнять кожу. Всем детям, страдающим дерматитами, рекомендовано наносить увлажняющее и смягчающее средство несколько раз в день для предотвращения обезвоживания кожи.

В настоящее время в продаже представлен широкий ассортимент увлажняющих средств. Возможно, вам придется попробовать несколько препаратов, чтобы подобрать оптимальный вариант для своего малыша. Эти средства представлены в виде кремов, лосьонов, мазей или гелей. Если вы уже сделали свой выбор в пользу какого-либо средства, позаботьтесь о его наличии не только дома, но и в детском саду.

Вредит ли применение стероидов здоровью малыша?

Врачи часто рекомендуют применять гормональные (стероидные) мази для лечения детей, страдающих атопическим дерматитом. Несмотря на это, многие родители опасаются побочных эффектов и избегают использования гормональных препаратов в лечении детей. Тем не менее, стероиды безопасны при правильном применении. Главным побочным действием гормональных мазей является истончение кожи при длительном использовании. Поэтому очень важно наносить на кожу правильно подобранный крем, который соответствует степени тяжести заболевания. Лечение гормональными мазями должно проводиться под строгим наблюдением врача.

Наносите мазь только на места, пораженные экземой, не чаще двух раз в день. И не забывайте про увлажняющие и смягчающие средства.

Существуют ли другие способы лечения экземы?

Иногда врачи назначают пероральные антигистаминные препараты, если ребенок испытывает сильный зуд, который нарушает сон. Но эти препараты нельзя использовать постоянно. Некоторые лекарства могут вызывать сонливость, поэтому их рекомендуют давать на ночь. Помните, давать ребенку антигистаминные препараты можно только по назначению врача.
Если ваш малыш страдает тяжелой формой экземы, время от времени ему могут назначать сильнодействующую гормональную мазь. Если улучшений не наблюдается, дерматолог предложит другие методы лечения.

Это могут быть перевязки и обертывания. Бинт пропитывается смягчающим, увлажняющим или гормональным средством, накладывается на пораженный участок кожи, а затем все прикрывается сухой повязкой. Это помогает препарату лучше впитываться в кожу.

Существуют ли альтернативные способы лечения экземы?

Некоторые родители находят гомеопатию и другие виды вспомогательной терапии эффективными при лечении экземы. Впрочем, следует помнить, что научных доказательств их эффективности нет.

Что происходит при инфицировании экземы?

Инфекции, проникшие через раздраженные участки кожи, могут осложнять течение экземы. При этом наблюдается выделение жидкости с поверхности кожи, кровотечение. Кожа может покрыться корками. Скорее всего, в этом случае врач назначит лечение антибиотиками. Если инфицирован небольшой участок кожи, будет достаточно применить мазь с антибиотиком. А если поражен довольно обширный участок кожи, вашему малышу придется принимать антибиотики перорально.

Что я могу сделать для предотвращения появления экземы у ребенка?

Кормление малыша исключительно грудью в течение хотя бы четырех первых месяцев жизни существенно снижает риск возникновения экземы и других видов аллергии. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормить ребенка только грудью до шести месяцев.
Некоторые дети, страдающие экземой, имеют аллергию на коровье молоко. Но очень важно посоветоваться с врачом перед тем, как убирать молочные продукты или адаптированную молочную смесь из рациона малыша. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, педиатр может назначить ему гидролизованную белковую смесь. Соевая смесь, а также смеси, основанные на козьем молоке, не рекомендуются.
Не существует достаточных доказательств того, что исключение определенных продуктов из рациона кормящей матери или беременной женщины предотвращает возникновение экземы у ребенка. Если вы кормите грудью и подозреваете аллергическую реакцию у малыша на какой-то продукт вашего питания, обсудите эту ситуацию с врачом. Не меняйте рацион до разговора со специалистом.
Проводились исследования, доказывающие, что прием пробиотиков в виде пищевых добавок, а также пробиотиков, содержащихся в продуктах питания, например, йогуртах, во время беременности, снижает риск появления экземы у ребенка. Тем не менее, для подтверждения этого факта требуются дополнительные исследования.

Чем еще я могу помочь?

Вы можете попробовать следующее:

Попробуйте вести дневник, описывая течение болезни. Возможно, это поможет выявить провоцирующие факторы и дать врачу более подробную информацию.
Некоторые медики считают, что употребление некоторых продуктов усиливает проявления экземы. Исключение данной пищи из рациона помогает в лечении заболевания. Несмотря на это не стоит резко менять рацион питания малыша, не обсудив ситуацию с врачом. Исследования доказывают, что отказ от яиц и молочных продуктов помогает детям, страдающим пищевой аллергией. Однако лишь 10% случаев возникновения экземы обусловлено аллергией на продукты питания.
Некоторые врачи считают, что домашняя пыль может быть причиной появления экземы. Проводите влажную уборку дома как можно чаще. Еженедельно стирайте постельное белье при высокой температуре. Каждый день проветривайте комнату, в которой спит ребенок. Конечно, невозможно окончательно избавиться от пыли в доме. Поэтому многие медики советуют уделять больше внимания не уничтожению пыли, а лечению экземы.
Одежда ребенка должна быть из хлопка. Синтетические ткани и шерсть могут усилить проявления болезни.
Перегревание также усиливает экзему. Постельные принадлежности и одежда малыша должны быть легкими. Так проще контролировать температуру тела.
Следите за тем, чтобы ногти малыша были коротко подстрижены. Это предотвратит расчесывание.