Токсоплазмоз при беременности и как защитить своего ребенка

Почему во время беременности мне нельзя убирать кошачий туалет?

В кошачьих фекалиях может находиться паразит, вызывающий токсоплазмоз. Это инфекционное заболевание, которое не представляет серьезной опасности для вас, но может быть опасным для вашего малыша. Наиболее типичная причина этого заболевания – употребление в пищу сырого или недожаренного мяса. Кроме того, источником заражения может стать контакт с кошачьими экскрементами.

Если у вас есть (или раньше была) кошка, то не исключено, что когда-то вы уже подверглись заражению, возможно, даже не зная об этом, и, следовательно, приобрели иммунитет.

Хотя, например, в Англии всего лишь от 10 до 25% женщин имеют иммунитет к токсоплазмозу на момент наступления беременности, шансы заразиться токсоплазмозом во время беременности достаточно малы. В России частота токсоплазмоза при беременности очень мала – 1-5 случаев на 1000 беременных женщин.

К счастью, существуют достаточно простые способы предотвратить заражение токсоплазмозом.

Каковы симптомы токсоплазмоза?

У взрослых эти симптомы обычно бывают выражены достаточно слабо. К ним относятся увеличение шейных лимфатических узлов, головные боли, боли в мышцах, чувство усталости и другие признаки, напоминающие грипп. Обычно эти симптомы проявляются через 2–3 недели после заражения. Иногда, впрочем, у инфицированных взрослых никаких симптомов не наблюдается вообще.

Вероятность передачи токсоплазмоза ребенку зависит от того, в каком триместре беременности произошло заражение. Этот же фактор определяет и остроту протекания болезни.

Если вы заразились в третьем триместре беременности, то вероятность заражения вашего ребенка возрастает, но одновременно уменьшается вероятность ущерба для его здоровья.

Напротив, если вы заразились в первом триместре беременности, то вероятность заражения вашего ребенка гораздо меньше, но вместе с тем выше вероятность ущерба для его здоровья в результате этого заражения.

Токсоплазмоз может вызвать:

  • выкидыш или мертворождение ;
  • гидроцефалию (водянку головного мозга) и другие поражения мозга плода;
  • дефекты органов зрения или других органов плода.

При первичном осмотре большинства новорожденных с врожденным токсоплазмозом никаких нарушений не выявляется. К сожалению, впоследствии симптомы заболевания развиваются у 8 из 10 малышей. Чаще всего это глазные инфекции, проблемы со слухом или трудности при обучении, возникающие на протяжении следующих нескольких месяцев или лет жизни. Лишь у одного из десяти детей с врожденным токсоплазмозом симптомы этого заболевания наблюдаются уже при рождении. У таких детей значительно возрастает риск развития слепоты, глухоты и поражения мозга. К сожалению, некоторые дети с врожденным токсоплазмозом рождаются мертвыми или живут после родов всего несколько дней.

Анализы на токсоплазмоз

Проверка на токсоплазмоз не всегда входит в программу обязательного медицинского обследования беременных. Однако если вы подозреваете, что могли где-то заразиться, попросите вашего врача назначить вам анализ крови на токсоплазмоз, по результатам которого можно будет определить, есть ли у вас иммунитет. Если в вашей крови нет антител токсоплазмоза, значит, иммунитет у вас отсутствует. Если же такие антитела обнаруживаются, это свидетельствует либо о давнишней инфекции (и это будет означать наличие у вас иммунитета), либо о недавнем заражении, и в этом случае вам потребуется лечение. Если ответ отрицательный, то есть антитела в крови не обнаружены, анализ все равно желательно повторять каждый месяц или полтора в течение всего срока беременности. Если результаты какого-либо из анализов во время беременности окажутся положительными, значит, вы заразились. Вам, возможно, придется пройти курс лечения антибиотиком под названием спирамицин. Такое лечение значительно снижает риск заболевания вашего ребенка. Существует также возможность проверить вашего малыша на токсоплазмоз еще во время беременности, хотя этот тест не выявляет степени тяжести поражения. Суть метода заключается в том, что у малыша берется кровь на анализ либо через пуповину, либо из околоплодных вод. Однако следует иметь в виду, что результаты такого исследования не вполне точны, и, кроме того, сама процедура повышает риск выкидыша. Анализы крови у ребенка могут проводиться также после его рождения. Если у вашего малыша обнаружатся признаки заражения, ему будет назначен курс лечения антибиотиками. Ваш врач должен подсказать вам, есть ли смысл брать у ребенка кровь на анализ во время беременности, взвесив при этом все «за» и «против». Врач определит, какой риск в вашем случае перевешивает – невыявленная инфекция или последствия инвазии. Последнее в значительной степени зависит от того, на каком сроке беременности произошло заражение.

Как избежать заражения токсоплазмозом?

Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Всегда мойте руки перед приготовлением пищи и перед едой.
  • Убедитесь в том, что все мясные продукты и полуфабрикаты, которые вы едите, прошли тщательную термообработку. Не ешьте мясо, если увидите на нем хоть малейшие признаки крови или пятна розового цвета.
  • После приготовления еды из сырого мяса не забывайте тщательно мыть руки, посуду и разделочные доски.
  • Воздержитесь от употребления колбасных продуктов, таких как ветчина, окорок или салями.
  • Не употребляйте непастеризованное молоко и продукты из такого молока.
  • Обязательно мойте овощи и фрукты перед едой, особенно если вы их едите или кладете в салат сырыми.
  • Носите перчатки, когда вы работаете в огороде, а после работы обязательно мойте руки, особенно если вы могли коснуться находящихся в почве кошачьих экскрементов. Закрывайте детские песочницы во дворе, чтобы кошки не могли их использовать для своего туалета.
  • Тщательно мойте руки после любых контактов с овцами, которые могли произойти на скотном дворе, в вольере зоопарка и т.п., особенно остерегайтесь контактов с новорожденными ягнятами.
  • Если в доме есть кошка, пользуйтесь перчатками при уборке кошачьего туалета, а после этого тщательно мойте руки. По возможности попросите кого-то другого выполнять эту работу вместо вас, пока вы беременны. Убирать кошачий туалет следует ежедневно.

Выполнения приведенных выше рекомендаций вполне достаточно для предотвращения токсоплазмоза, даже если ваша кошка заражена. Однако если вы все же сомневаетесь, то можете обратиться к ветеринару, чтобы он проверил вашу кошку на токсоплазмоз (это платный анализ). Если ответ будет положительным, вам, возможно, стоит попытаться временно отдать кошку родственникам или знакомым.