Каждая третья молодая женщина в России может услышать от своего гинеколога об эрозии шейки матки, или, от более современного врача, об эктопии шейки матки. Как правило, чем старше врач, тем более настойчиво он будет предлагать лечить это состояние. Дело в том, что десятки лет назад эрозия считалась болезнью, а сейчас к ней относятся скорее как к варианту нормы. Тем не менее, если эктопия шейки матки доставляет вам беспокойство, то вам предложат план лечения. Чтобы разобраться в рекомендациях врача, узнайте о том, что же это за явление.
Эктопия – значит «не на месте»
Эктопия, или эрозия шейки матки в абсолютном большинстве случаев не беспокоит женщину и становится заметной только гинекологу во время осмотра влагалища при помощи зеркал. Выглядит она как красноватое кольцо вокруг входа в шейку матки (ее наружного зева). Если человеку показать фотографии шейки матки с эктопией и гладкой розовой шейки без нее, вы с уверенностью скажете, что с первой определенно что-то не в порядке. На самом деле, чем моложе женщина, тем более нормальным состоянием для нее является эктопия. Она бывает почти у всех девочек, не достигших подросткового возраста, и почти не встречается у женщин после сорока лет.
Красноватое кольцо — это участок слизистой оболочки, покрытый одним видом клеток, в то время как вся остальная поверхность влагалища покрыта другим видом клеток, которые придают ей розоватый цвет. Чем старше становится женщина, тем глубже «красные» клетки прячутся внутрь шейки матки, в цервикальный канал, становясь незаметными. У взрослой женщины граница между этими двумя видами клеток проходит как раз у выхода из шейки матки, и, значит, у женщин с эктопией находится «не на месте», отсюда и название этого состояния.
Если эрозия шейки матки вас не беспокоит
У здоровой женщины степень эрозии (эктопии) с возрастом неуклонно уменьшается, не доставляя ей неудобств. Эрозия может увеличиться, если вы вынашиваете ребенка, недавно родили или принимаете противозачаточные таблетки. Впрочем, потом она опять постепенно «спрячется» в цервикальный канал. Это состояние не требует лечения. Более того, лечение может принести вред — врачи и акушеры говорят о том, что нередко «залеченная» шейка матки хуже раскрывается, особенно в первых родах, и поэтому нерожавших женщин часто стараются отговорить от лечения.
Небольшие проблемы
Иногда эктопия может доставлять неудобства. Дело в том, что клетки, придающие слизистой оболочке красноватый оттенок, лучше приспособлены к существованию в цервикальном канале, а не во влагалище. Из-за разницы в кислотно-щелочном балансе они немного хуже функционируют, находясь снаружи шейки матки. Поэтому женщины с эктопией иногда жалуются на избыточные влагалищные выделения, на неприятные ощущения и мажущие выделения после полового акта. И, к сожалению, такие женщины, судя по всему, больше подвержены заражению заболеваниями, передающимися половым путем. Из-за приема гормональных контрацептивов степень эктопии часто увеличивается. Если эрозия, вызванная приемом этих лекарственных средств, причиняет вам неудобства, то у вас есть веские причины для того, чтобы предпочесть барьерный метод контрацепции.
Причины для беспокойства
Первое, что может обеспокоить вашего врача в связи с эктопией — это необходимость исключить рак шейки матки. Сейчас доказано, что у женщин с эктопией и без нее он встречается с одинаковой частотой, но иногда эти состояния могут выглядеть похоже. Ваш врач может предложить вам провести дополнительные обследования и анализы, чтобы убедиться в том, что вы вне опасности. Чаще всего для этих целей вам предложат сдать мазок Пап. Этот анализ стоит проводить каждый год и даже чаще, если в вашем анамнезе было заражение канцерогенным вирусом папилломы человека (ВПЧ 6,16,18, 56).
Второй важный момент — повышенная подверженность женщин с эктопией заболеваниям, передающимся половым путем. Если врач во время обследования обнаруживает, что у вас воспаление шейки матки, то он назначит вам ряд дополнительных исследований и составит план лечения. Если вы еще не рожали, то, вероятно, врач предложит лечение инфекций и ограничение факторов, усиливающих эктопию (гормональные контрацептивы, раздражающие факторы). Некоторые врачи предложат вам дополнить эти мероприятия гомеопатическим лечением. Если вы уже рожали через естественные родовые пути, вам могут предложить другие способы лечения.
Аппаратные методы:
- диатермокоагуляция
- криотерапия
- лазеротерапия
- радиоволновая хирургия
Медикаментозные методы
- например, солковагин
Если вам предлагают лечение, поинтересуйтесь у врача показателями эффективности того или иного метода, а также возможными побочными эффектами.