Это нормально, если моего ребенка рвет?
Частая рвота в первые недели жизни ребенка – дело довольно обычное, поскольку ребенок в это время привыкает к новому для него способу питания. Вы всегда сможете отличить рвоту от простого срыгивания (когда ребенок выплевывает чуть-чуть молока), поскольку рвота гораздо более обильна. При срыгивании молока немного – одна-две чайных ложки. Если ребенка стошнило, он может испугаться и заплакать.
Рвота может быть обусловлена различными причинами: например, ребенка укачало в машине, у него несварение желудка. Длительный приступ плача или кашля может вызвать рвотный рефлекс. Так что готовьтесь к тому, что в течение первых нескольких лет жизни ребенка вам придется сталкиваться с рвотой достаточно часто.
Приступы рвоты обычно прекращаются сами по себе через 6 – 24 часа после того, как начались, без какого бы то ни было лечения, не считая смены питания (ниже раздел о том, что следует делать при рвоте). Если никаких других симптомов, кроме рвоты, не наблюдается, и ребенок продолжает набирать вес, то, как правило, вам не о чем беспокоиться.
В каких случаях следует беспокоиться?
В течение первых нескольких месяцев жизни ребенка рвота чаще всего вызывается небольшими отклонениями в режиме питания, например, если желудок ребенка переполнен. По прошествии первых нескольких месяцев внезапные приступы рвоты чаще вызываются желудочными инфекционными заболеваниями, например, гастроэнтеритом, который часто сопровождается поносом.
Тошнота у вашего ребенка может быть также вызвана:
- простудой
- заболеванием мочевыводящих путей
- ушной инфекцией
В более старшем возрасте рвота иногда может быть признаком более серьезного заболевания. Нужно обратиться к врачу, если у ребенка проявился хотя бы один из следующих симптомов:
- Признаки обезвоживания, включая сухость во рту, отсутствие слез, западение родничка, а также более редкое, по сравнению c обычным, мочеиспускание (меньше 6 раз в день).
- Жар, когда температура поднимается выше 38ºС (если ребенку меньше трех месяцев) или выше 39ºС (если ребенок старше трех месяцев).
- Ребенок отказывается от груди или от молочной смеси.
- Особенно сильная рвота, или рвота, длящаяся больше восьми часов.
- Сыпь, которая не бледнеет при нажатии на кожу.
- Сонливость или повышенная раздражительность.
- Выпуклость в области родничка. (Рвота может быть одним из симптомов повышения внутричерепного давления).
- Затрудненное дыхание.
- Вздутие живота.
- Следы крови или желчи (зеленого цвета) в рвотных массах.
- Неукротимая сильная рвота у новорожденного, начинающаяся в течение получаса после кормления.
Следы крови или желчи в рвотных массах: здесь обычно беспокоиться не о чем. Такое может случиться, когда при срыгивании лопаются мелкие сосуды, выстилающие поверхность пищевого канала (пищевода). Следы крови в рвотных массах могут также появиться, если у ребенка есть ранки во рту или если в течение предыдущих шести часов у него было носовое кровотечение. Тем не менее, если кровь в рвотных массах не исчезает, или ее количество продолжает увеличиваться, вам следует обратиться к врачу. Если в рвотных массах видны следы крови или желчи, врач, возможно, захочет на них взглянуть, поэтому, как это ни неприятно, постарайтесь сохранить образец рвоты, чтобы показать его врачу. Наличие в рвотных массах зеленой желчи может свидетельствовать о закупорке кишечного тракта, что требует принятия срочных мер. Неукротимая или сильная рвота у новорожденного, начинающаяся в течение получаса после кормления: такая рвота может быть вызвана пилоростенозом – редким заболеванием, которое обычно случается у детей в возрасте нескольких недель, но может и проявиться в любой момент до достижения малышом четырехмесячного возраста. При этом заболевании рвота начинается, когда мышца, управляющая клапаном, который находится между желудком и кишечником, утолщается настолько, что не в состоянии открыть клапан и пропустить пищу из желудка в кишечник. Пилоростеноз устраняется простой хирургической операцией, но важно, чтобы она была проведена вовремя.
Что следует делать при рвоте?
Каждый ребенок когда-то заболевает в первый раз. В большинстве случаев повода для беспокойства нет. Вы скоро привыкните к этому, как уже успели привыкнуть ко многому другому, став родителем. Вот несколько способов улучшить самочувствие ребенка, страдающего рвотой:
- Не допускайте обезвоживания. Когда ребенка рвет, его организм теряет драгоценную жидкость. Эту потерю необходимо вовремя компенсировать, чтобы не допустить обезвоживания организма. Для этого нужно давать малышу несколько раз в час глоток-другой регидрирующего препарата, например, регидрон наряду с обычным грудным молоком или питательной смесью и водой. Нельзя давать ребенку фруктовые соки и газированные напитки.
- Помогите ребенку вернуться к его обычному режиму. Если в течение последних 12–24 часов рвоты не было, можно постепенно переходить на обычный режим питания, не забывая при этом давать ребенку побольше воды. Начните с легкоусвояемых продуктов, таких как зерновые хлопья и йогурт. Если ребенок старше 12 месяцев, можно также попробовать давать ему замороженный сок в виде леденцов.
- Создайте условия для отдыха. Хороший сон поможет ребенку успокоиться. Часто содержимое желудка переходит в кишечник во время сна, таким образом можно избежать приступа рвоты.
Не давайте ребенку никаких противорвотных препаратов, если только их не прописал ваш педиатр.
Если ваш ребенок ходит в ясли или в детский сад, держите его дома в течение как минимум 48 часов после последнего приступа рвоты.