Если у ребенка появилась опрелость, вы сразу ее заметите. Кожа, пораженная опрелостями – чаще всего это область гениталий, кожные складки на бедрах и ягодицах – краснеет и выглядит воспаленной. Кожа при этом может быть сухой или влажной, иногда она бывает покрыта прыщиками.
Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения, например, грибковые или инфекционные опрелости. Грибковые инфекции (молочница или кандидозный стоматит) чаще встречаются у детей, прошедших курс антибиотиков (эти препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии, которые обычно сдерживают размножение грибка). Заболевание, как правило, начинается с появления мелких красных пятнышек, которые становятся все более многочисленными и, наконец, сливаются в одно сплошное красное пятно. Бактериальные инфекции, которые могут сопровождаться повышенной температурой, чаще всего проявляются в виде мокнущих желтоватых пятен или гнойных прыщиков.
В чем причина опрелости у детей?
Опрелость может быть вызвана самыми разными причинами – от введения в рацион нового продукта питания до попадания на кожу мочи. Основные причины:
- Главная причина – это избыток влаги. Новорожденным свойственно частое мочеиспускание и столь же частый стул. Причиной опрелости может быть также диарея. Даже в самых лучших подгузниках на нежной коже малыша остается какое-то количество влаги. А когда моча контактирует с бактериями из стула ребенка, она распадается и образует аммиак – довольно агрессивное химическое вещество. Вероятность появления опрелости возрастает, если подгузники долго не меняют. Впрочем, даже при достаточно частой смене подгузников опрелость может появляться у детей с особо чувствительной и склонной к аллергии коже.
- Трение или чувствительность к химическим соединениям. Опрелость у ребенка может быть результатом трения подгузника о кожу, особенно если у него повышенная чувствительность к химическим соединениям. Реакцию могут вызвать отдушки, улучшающие запах одноразовых подгузников, или моющие средства, которые вы используете для стирки тканевых подгузников. Даже лосьон или присыпка могут раздражать деликатную кожу младенца.
- Новые продукты. Очень часто у малышей появляется опрелость, когда вводится прикорм или просто какой-то новый продукт. Новая еда меняет состав стула, и влияет на работу кишечника. Если вы кормите грудью, кожа малыша может реагировать на продукты, которые едите вы.
- Инфекция. Кожа под подгузником обычно теплая и влажная – отличная среда для размножения бактерий и грибков. Поэтому там так легко развиваются бактериальные и грибковые инфекции, вызывая опрелости, особенно в трещинках и складочках детской кожи.
Описание симптомов
Насколько это серьезно? Определите без промедления.
Если ребенок проходит курс лечения антибиотиками (или если препарат принимает кормящая грудью мама), у малыша может развиться грибковая инфекция. Дело в том, что антибиотики борются с болезнетворными бактериями и попутно снижают уровень полезных бактерий, сдерживающих грибок. Кроме того, антибиотики могут вызвать диарею – а она провоцирует опрелость.
Молочница – это разновидность ротовой грибковой инфекции. У некоторых детей молочница переходит и на кожу под подгузником.
Нужно ли мне показать ребенка врачу, если у него опрелость?
Скорее всего, этого не требуется. Приложив определенные усилия, вы можете избавиться от опрелости за три-четыре дня без вмешательства врача.
Но посетить специалиста необходимо, если опрелость выглядит так, как будто туда попала инфекция – появились волдыри, наполненные гноем прыщики, пятнышки с желтыми выделениями или открытые язвочки. Врач выпишет антибиотик в виде мази или для приема внутрь.
Если у малыша опрелость, вызванная грибковой инфекцией, врач назначит противогрибковую мазь для проблемных участков кожи. Обратитесь к врачу, если у ребенка поднялась температура или опрелость не проходит через несколько дней домашнего лечения.
Как лучше всего лечить опрелости?
Лучшие лекарства – это чистота и сухость. Регулярно меняйте подгузники (возможно, придется делать это и ночью) и оставляйте малыша полежать голеньким время от времени. Такие «воздушные ванны» ускоряют заживление.
Убедитесь в том, что в помещении достаточно тепло, чтобы ребенок не простудился. Положите его на полотенце или простыню, которые потом можно будет застирать при необходимости. Детей постарше можно оставлять поползать без подгузника.
Для мытья ребенка при смене подгузника следует использовать только хлопчатобумажную ткань и воду. Это может помочь устранить причину заболевания в случае, если оно было связано с аллергической реакцией. После мытья осторожно промокайте кожу, не трите ее, вытирая! Вы можете попробовать подобрать подгузники, которые лучше впитывают влагу. Пользоваться можно как хлопчатобумажными, так и одноразовыми подгузниками – нет никаких данных о том, что те или другие являются более предпочтительными с точки зрения профилактики и лечения опрелостей.
Для предохранения раздраженной кожи малыша от воздействия кала и мочи, можно каждый раз после смены подгузника наносить на нее специальный крем, который создает на коже защитную пленку. В аптеках и магазинах можно найти разные средства, в том числе на основе вазелина и белого оксида цинка. Оксид цинка – густая мазь, хорошо защищающая чувствительную кожу.
Как предотвратить опрелость?
Обратите внимание на следующие рекомендации:
- Меняйте мокрые или грязные подгузники как можно чаще: каждые 3-4 часа. Подбирать подгузники с учетом массы тела ребенка.
- После каждого стула тщательно подмывайте ребенка, после чего дайте его коже высохнуть. Не вытирайте кожу малыша полотенцем, а аккуратно промокните ее.
- После каждой смены подгузников смазывать ягодицы ребенка защитным кремом.Не используйте присыпку, содержащую тальк, который может попасть ребенку в легкие. Если присыпка необходима, пусть она будет на основе кукурузного крахмала. Трясите баночку только над своей рукой, подальше от ребенка. Не оставляйте присыпку рядом с малышом. Меняя подгузник, тщательно вымывайте порошок, если он забился в складочки кожи.
- Фиксируйте подгузники не слишком плотно, чтобы воздух под ними мог циркулировать. Подгузники, пеленки и одежда малыша должны быть достаточно свободными, чтобы кожа на ягодицах могла дышать.
- Когда вы будете начинать прикорм, каждый новый продукт следует вводить в рацион постепенно, выждав несколько дней перед тем, как давать новый вид пищи. Так будет проще определить, не является ли опрелость следствием пищевой аллергии.
- Не применяйте для стирки матерчатых подгузников средства, содержащие отдушки, или кондиционеры для белья. Они могут раздражать кожу младенца. Используйте горячую воду и хорошенько прополаскивайте подгузники. Во время первого полоскания можно добавить немного уксуса, чтобы вывести щелочные раздражители.
- Кормите ребенка грудью как можно дольше. Грудное молоко усиливает сопротивляемость малыша инфекциям в целом, снижая вероятность использования антибиотиков.
- Если ребенок ходит в ясли, обратите внимание на то, понимают ли люди, которые там работают, насколько важно прилагать определенные усилия для предотвращения опрелостей.