Многие мамы с волнением рассматривают содержимое детского подгузника, пытаясь определить, в норме ли консистенция, цвет и регулярность стула. Норма зависит от того, на грудном или искусственном вскармливании малыш, получает ли он прикорм и каков его возраст. Стул вашего малыша будет меняться по мере того, как он растет, в течение первого года жизни. Довольно быстро вы поймете, какова его индивидуальная норма.
Регулярность, с которой малыш ходит по-большому, сугубо индивидуальна. В первые месяцы она в основном зависит от того, кормите ли вы грудью или смесью. На грудном вскармливании детки могут какать четыре раза в день и даже чаще. Впрочем, некоторые делают это и раз в три дня. Не стоит переживать о регулярности стула как таковой. Принципиально важно, чтобы стул был мягкий и отходил легко и безболезненно. Впрочем, искусственникам нужно опорожнять кишечник минимум раз в день, чтобы избежать запоров.
Стул малыша будет часто менять консистенцию и цвет − от мягкого горчичного до желтого с зеленоватым. Это абсолютно нормально.
Как выглядит стул новорожденного?
Первые несколько дней после рождения стул малыша будет состоять из мекония. Это липкая, зеленовато-черная масса, которая накопилась в его желудочно-кишечном тракте за время вашей беременности. Она состоит из желчи, слизи, клеток стенок кишечника, секрета и амниотической жидкости. Не стоит пугаться вида мекония и того, что попку малыша не так-то легко от него отмыть. Выделение этого первого стула – очень хороший знак, который говорит о том, что желудочно-кишечный тракт малыша функционирует нормально.
Через день или два, когда наладится кормление, остатки мекония выйдут из кишечника, и стул малыша станет коричневато-зеленым, жидким и зернистым. После этого он будет желтеть.
Как выглядит стул малыша на искусственном вскармливании?
У искусственников стул бледно-желтый или желтовато-коричневый. Из-за того, что смесь не так хорошо переваривается, как грудное молоко, стул будет более крепким, чем у ребенка-грудничка. Запах будет более выраженным, похожим на стул взрослого человека.
Педиатры считают, что каловые массы у искусственников крепче, поэтому им нужно испражняться не реже раза в сутки, чтобы хорошо себя чувствовать. Чем дольше кал остается в кишечнике, тем тверже он становится и тем сложнее малышу сходить по-большому. А это уже может привести к запору. Если у малыша проблемы со стулом, следует обращаться за помощью к врачу.
Как выглядит стул у ребенка на грудном вскармливании?
У детей, которых кормят грудью, каловые массы выглядят иначе. Молозиво, или «первое молоко», оказывает слабительный эффект и помогает избавиться от мекония. Примерно через три дня у вас установится лактация, и кал малыша станет ярким, горчичного или желтого цвета, и будет иметь сладковатый запах. Стул у грудничка жидкий, но связный, иногда в нем видны комочки или прожилки.
В первые недели малыш может опорожнять кишечник после или во время каждого кормления, однако вскоре пищеварение наладится и установится индивидуальный режим, при котором стул будет ежедневно происходить примерно в одно и то же время. Этот режим может периодически меняться. Например, когда вы начнете вводить прикорм, или если малыш будет плохо себя чувствовать, или если уменьшится число кормлений.
Что-то изменится, если я переведу ребенка с грудного на искусственное вскармливание?
Если вы решили перевести ребенка на смесь, делать это нужно постепенно, в течение как минимум двух недель. Это необходимо для того, чтобы избежать запоров и дать желудочно-кишечному тракту ребенка время адаптироваться к изменениям. При плавном переходе у вас также снижается риск набухания и воспаления груди. Когда малыш перейдет на смесь, у него постепенно установится новый режим стула.
Вводим прикорм
Прикорм заметно изменит стул вашего малыша. Вам уже будет не так-то легко вытирать попку влажной салфеткой, изменится и запах, исходящий от подгузника. Чем ребенка кормим – то и получаем на выходе. Если вы дадите своему четырехмесячному малышу пюре из вареной морковки, его стул окрасится в оранжевый цвет. По мере того, как меню малыша станет более разнообразным, кал будет темнеть, твердеть и приобретать более выраженный запах. Если вы будете давать сложную для переваривания пищу, например, изюм или бобовые, она будет выходить в нетронутом виде, поскольку желудок малыша не готов с нею справиться.
Проблемы со стулом
Понос. Признаки диареи – жидкая консистенция, как правило, в объеме больше нормы, более частые испражнения, которые извергаются внезапно. У детей на грудном вскармливании поносы случаются реже, поскольку молоко содержит вещества, которые помогают бороться с микроорганизмами, приводящими к расстройству пищеварения.
В желудочно-кишечный тракт искусственников чаще проникают болезнетворные бактерии, поэтому особенно важно правильно стерилизовать соски и бутылочки, а также тщательно мыть руки перед приготовлением смеси и кормлением. Причиной расстройства желудка может быть гастроэнтерит, избыток фруктов и сока в прикорме, прорезывание зубов, лекарственные препараты или же индивидуальная непереносимость какого-либо продукта и пищевая аллергия.
Обычно понос прекращается в течение суток, однако если этого не произошло, нужно обратиться к врачу. Некоторые мамы винят в произошедшем неправильный подбор смеси, однако прежде чем переводить ребенка на другую марку, следует посоветоваться с педиатром.
Запор. Признаки запора – это не только ситуация, когда малыш вынужден с силой тужиться, чтобы сходить по-большому. Симптомами запора можно считать отхождение стула в виде маленьких шариков (про которые в народе говорят «как у козочки»), боль в животе, напряженный, тугой живот, раздражительность и иногда примесь крови в стуле как результат микротрещин в прямой кишке – они появляются из-за того, что стул слишком твердый. Обычно у детей на грудном вскармливании не бывает запоров, поскольку в молоке есть все необходимое для того, чтобы кал был мягким.
При запоре, в особенности, если в кале видна кровь, малыша необходимо показать врачу. Как правило, для исправления ситуации рекомендуют давать крохе больше жидкости и клетчатки – если он получает прикорм. К примеру, пюре из абрикоса или чернослива.
Зеленый стул. Если у малыша пенистый зеленый стул, скорее всего, он получает слишком много лактозы с питанием (это природный сахар, который содержится в молоке). Это происходит, когда малыша кормят часто, но недолго, в результате чего он не получает жирного молока, которое выделяется к концу кормления. Также это может быть связано с лактазной недостаточностью (наследственной или приобретенной) обусловленной дефектом или незрелостью фермента лактазы, расщепляющей сахар лактозу. Причиной зеленого стула может быть недостаток или избыток питания, а также кишечная инфекция. Убедитесь, что малыш опорожнил одну грудь, прежде чем предлагать ему другую. Если симптомы не проходят в течение суток, обратитесь к врачу, чтобы установить причину проблемы. Возможно, у малыша непереносимость какого-либо продукта или лекарства, или проблема связана с самими кормлениями.
Кровь в кале. Как правило, капли крови появляются в стуле, если малыш страдает от запора, что приводит к трещинам ануса. Покажите ребенка врачу, чтобы исключить другие причины этого явления.
Наше «наглядное пособие», составленное благодаря родителям BabyCenter US и их детям, поможет вам увидеть разницу между нормальным стулом ребенка и патологическим.