Что такое резус-фактор? Как отрицательный резус-фактор влияет на беременность

Во время первого визита в женскую консультацию вас попросят сдать несколько обязательных анализов. Один из них позволит определить вашу группу крови (I, II, III, или IV) и резус-фактор (положительный или отрицательный).

У людей с положительным резус-фактором (резус-положительных) на поверхности красных кровяных клеток находится резус-антиген D. Люди, у которых нет резус-антигена D, являются резус-отрицательными. Большинство людей – резус-положительные, при этом процентное соотношение зависит от антропологического типа: среди европеоидов резус-положительных 85%, среди негроидов – 94%, среди азиатов – 90%. Резус-фактор имеет значение, только если резус-отрицательная мать вынашивает резус-положительного ребенка (ребенок наследует резус-положительный фактор от отца). Если кровь ребенка попадает в вашу кровеносную систему, иммунная система может отреагировать на резус-антиген D как на нечто чужеродное и начать вырабатывать антитела против него. Это явление называется резус-сенсибилизацией.

Резус-сенсибилизация, как правило, не опасна при первой беременности, однако при последующей беременности, если ваш второй ребенок резус-положителен, ваши резус-антитела могут преодолеть плаценту и начать уничтожать кровяные клетки ребенка, что приводит к анемии, желтухе или, в тяжелых случаях, к сердечной и печеночной недостаточности. Это явление называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН).

Как кровь ребенка попадает в мою кровеносную систему?

Кровь плода может попасть в вашу кровеносную систему в одной из следующих ситуаций:

  • В случае прерванной (аборт) или внематочной беременности.
  • В случае вагинального кровотечения или выкидыша после 12 недель.
  • При проведении биопсии ворсин хориона или амниоцентеза.
  • При проведении наружного поворота плода на головку – процедуры, предназначенной для перевода плода из тазового предлежания в головное.
  • Из-за сильного удара в живот.

Кровь матери и ребенка почти обязательно контактируют во время родов, особенно если роды сложные, производится кесарево сечение или удаление плаценты ручным способом.

Можно ли предотвратить образование антител?

Если ваш организм выработал антитела, они останутся с вами навсегда, поэтому важно не допустить их образования. К счастью, это достаточно просто сделать с помощью внутримышечной инъекции анти-резус иммуноглобулина. Анти-резус иммуноглобулин разрушает резус-положительные кровяные клетки плода в вашей кровеносной системе быстрее, чем иммунная система начнет вырабатывать антитела. Это означает, что в вашем организме не будет резус-антител, которые могли бы вызвать гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН) в ходе этой или последующих беременностей.

Анти-резус иммуноглобулин используется с 1969 г., и его можно применять после любого события, потенциально приводящего к сенсибилизации.

Благодаря этой мере, ГБН теперь встречается достаточно редко.

Если у вас в крови уже есть резус-антитела, делать инъекцию анти-резус иммуноглобулина вам не будут, поскольку он предотвращает образование резус-антител, но не может удалить резус-антитела, если они уже образовались.

Как получают антирезусный иммуноглобулин и может ли он повредить мне или ребенку?

Антирезусный иммуноглобулин получают из плазмы – прозрачной желтоватой жидкости, являющейся частью крови. Кровь берут у людей-доноров. Каждый донор предварительно тщательно обследуется. Потенциальные доноры сдают анализы на ВИЧ, гепатит B и гепатит C.

В редких случаях при введении антирезус-иммуноглоулина развивается аллергическая реакция, поэтому в течение 20 минут после введения препарата рекомендуется оставаться в стенах лечебного учреждения и немедленно обратиться к врачу в случае недомогания. Антирезусный иммуноглобулин не вредит ребенку.

Как узнать, есть ли у меня в крови резус-антитела?

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам в обязательном порядке в начале беременности сделают тест на антирезус-антитела. Если результат теста не покажет у вас наличие антирезус-антител, то второй раз этот анализ в плановом порядке будет проведен в 28 недель. Этот тест также проводят, если возникает ситуация, повышющая риск сенсибилизации. Например, кровотечение, тупая травма живота во время беременности.

При обнаружении антител необходимо обратиться в специализированные медицинские центры для дальнейшего наблюдения.

В арсенале ведущих акушерских клиник имеется современное оборудование, позволяющее следить за состоянием плода, диагностировать степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести внутриутробное переливание крови плоду. Эта операция улучшает состояние плода и позволяет продлить беременность.

Регулярное наблюдение беременных с резус-сенсибилизацией в специализированных центрах позволяет выбрать оптимальные сроки и метод родоразрешения.

Почему врач рекомендует мне инъекцию антирезусного иммуноглобулина? Ведь у меня не было кровотечений в ходе этой беременности.

Около 1-1,5% резус-отрицательных женщин вырабатывают антитела в течение беременности из-за небольших совершенно бессимптомных кровотечений из плаценты. Это обычно происходит в последнем триместре беременности и проходит незаметно для женщины ‒ без вагинальных кровотечений.

Именно поэтому такие крупные медицинские учреждения, как Британский национальный институт здоровья, рекомендует делать всем резус-отрицательным беременным инъекцию (300 мкг или 1500 IU) анитирезус-иммуноглобулина на сроке 28-32 недели беременности.

Если у вас есть другие вопросы по этой теме, задайте их вашему врачу.

Что происходит, когда ребенок рождается?

Когда ребенок рождается, у него берут анализ крови, чтобы определить группу и резус-фактор. Кровь берут из пуповины, чтобы не прокалывать кожу ребенка.

Если ваш ребенок резус-положителен, вам сделают еще одну инъекцию анти-резус иммуноглобулина. Важно, чтобы это произошло в течение 72 часов с момента рождения, поскольку в противном случае организм может выработать иммунный ответ. Кроме этого, у вас могут взять анализ крови из вены на специальный тест – Клейхауэра-Бетке. Этот тест позволяет определить, как много резус-положительных эритроцитов плода попало в вашу кровь в период родов. По результатам этого теста определят, сколько доз (одну или больше) анти-резус иммуноглобулина вам нужно вводить в первые 72 часа после рождения резус-положительного ребенка.

Если ребенок резус-отрицателен, как и вы, инъекция иммуноглобулина не требуется.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *