Ангина, тонзиллит и удаление миндалин

Возможно. Конечно, далеко не всегда у ребенка ангина, когда у него болит горло. Впрочем, в детстве часто возникают инфекции горла – и у многих детей они заканчиваются тонзиллитом.

Ангина — это острый тонзиллит. При ангине происходит воспаление небных миндалин, которые находятся в глубине горла по бокам. Миндалины отфильтровывают микробов, которые попадают в горло. Но если инфекция проникает в них, они отекают.

Помимо проблем с глотанием и отказа от еды, признаками острого тонзиллита у ребенка могут служить следующие симптомы:

  • постоянная боль в горле
  • ушная боль
  • храп или дыхание через рот во время сна
  • температура или озноб
  • отекшие лимфоузлы на шее и под челюстью
  • потеря голоса
  • головная боль
  • повышенное слюноотделение
  • белые пятна на миндалинах

Впрочем, эти симптомы могут сопровождать и другие инфекции горла, поэтому для постановки точного диагноза ребенка нужно показать врачу.

Как врач ставит диагноз «ангина»?

Прежде всего, специалист осмотрит горло малыша при помощи небольшого фонарика. Он заметит, если миндалины покраснели и воспалились. Кроме того, важно проверить, нет ли на миндалинах белых пятнышек или гноя.

Затем врач ощупывает шею ребенка и область под челюстью, чтобы определить, увеличены лимфатические узлы или нет. Так же как сами миндалины, лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Они могут воспалиться, когда организм борется с какой-то инфекцией.

В зависимости от симптомов и результатов осмотра, врач может назначить мазок из горла ребенка. Он нужен для того, чтобы определить, чем вызван тонзиллит – бактериальной или вирусной инфекцией. Обычно для взятия мазка используется ватный тампон. Это не больно и не вредно для ребенка. Мазок отправляют в лабораторию на анализ, результаты нужно будет ждать 2-4 дня.

В большинстве случаев, тонзиллит вызывают вирусы, поэтому антибиотики вряд ли понадобятся. Даже если анализ выявит наличие бактериальной инфекции, врач все равно может их не выписать. Дело в том, что антибиотики не всегда ускоряют выздоровление и, кроме того, у них есть неприятные побочные эффекты.

Впрочем, ребенку могут прописать антибиотики, если:

  • симптомы довольно тяжелые
  • улучшение не наступает
  • у вас или у ребенка снижен иммунитет

Важно, чтобы ребенок прошел полный курс антибиотиков (обычно их назначают на 10 дней), даже если его самочувствие улучшилось через день-два. Если прервать курс, бактерии могут быть лишь ослаблены, но не уничтожены – и болезнь может вернуться или даже усилиться.

Вне зависимости от того, бактериальная у ребенка инфекция или вирусная, его не обязательно держать дома. Но в детский сад или школу лучше все-таки не ходить, пока он не поправится.

Как облегчить состояние ребенка?

Позаботьтесь о том, чтобы малыш как можно больше отдыхал. Кроме того, в ваших силах хотя бы немного улучшить его самочувствие. Попробуйте следующее:

  • Давайте ребенку холодные напитки или фруктовый лед – это поможет унять боль в горле. Если эта идея кажется вам слишком новаторской, то вы можете ограничиться теплыми (но не горячими) напитками – например, бульоном. Неприятные ощущения можно снять при помощи теплой воды с небольшим количеством меда и лимона. Но помните, что мед нельзя давать малышам до года.
  • Положите теплую грелку или компресс малышу на шею.
  • Чтобы облегчить боль и снять температуру, ребенку можно дать детский парацетамол или ибупрофен в соответствующей его возрасту дозе. Если вы не уверены насчет дозы, уточните у врача.

Ангина – это серьезно?

Осложнения при тонзиллите – явление редкое. Вообще это заболевание встречается очень часто и, как правило, проходит без следа.

Но иногда тонзиллит может привести к отиту. Уши воспаляются, если бактерии распространяются по внутреннему уху и барабанной перепонке. Для ребенка это может быть очень болезненно, и такую инфекцию обязательно надо лечить. Из-за сильного воспаления давление на барабанную перепонку сильно повышается – и она может лопнуть.
Если вам кажется, что у ребенка ушная инфекция, обязательно покажите его специалисту.

Чаще всего встречаются следущие виды ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная и флегмонозная.

Еще одна опасность заключается в том, что из-за проблем с глотанием ребенок начинает меньше пить. Это может привести к обезвоживанию. Постоянно давайте ему холодные напитки или бульон, чтобы он получал достаточное количество жидкости. Для этого достаточно пить понемногу, но регулярно.

Если у ребенка ангина, придется ли удалять ему миндалины?

Скорее всего, нет. В настоящее время хирургическое вмешательство при тонзиллите (удаление миндалин) рекомендуется только в тех случаях, когда:

  • симптомы проявляются по крайней мере в течение года
    за год у ребенка было пять или более случаев тонзиллита
  • симптомы заболевания настолько сильны, что мешают ребенку вести нормальный образ жизни – например, посещать школу
  • миндалины у ребенка намного больше нормы – они могут блокировать дыхательные пути

Если у ребенка сильно увеличены миндалины или аденоиды, это может привести к апноэ. Когда ребенок спит, дыхание может время от времени останавливаться на несколько секунд. Удаление миндалин и аденоидов помогает решить эту проблему.

Если врач считает, что ребенку нужно удалить миндалины, он отправит вас к отоларингологу –врачу «ухо-горло-нос».

Как проводят удаление миндалин?

Удаление миндалин обычно проводят в стационарных условиях. В таких условиях врачи смогут следить за его состоянием и вовремя заметить какие-то проблемы – например, обезвоживание или кровотечение.

Малышу нельзя будет есть или пить ничего, даже воду, примерно 12 часов до операции. В противном случае может возникнуть непроизвольная рвота под анестезией, а это потенциально опасно.

До и после операции о малыше будут заботиться медсестры. Кроме того, с ним будут работать анестезиолог и хирург-отоларинголог.

Хирург удалит миндалины и аденоиды (если это необходимо) через рот ребенка, не делая никаких разрезов. Операция обычно проводится под общим наркозом, то есть ребенок будет спать и ничего не почувствует. Процедура занимает около получаса. Скорее всего, на время операции ребенку поставят капельницу, через которую он будет получать жидкость. Затем его переведут в послеоперационную палату, где медперсонал будет следить за его состоянием до того момента, когда он очнется. После этого малыша отправят в обычную детскую палату.

Как ухаживать за ребенком после удаления миндалин?

В течение одной-двух недель у ребенка может болеть горло. Ему будет сложно глотать, чистить зубыr и есть. Кроме того, он может жаловаться на боль в ухе.
Чтобы снять болевые ощущения и дать ребенку возможность поесть, можно дать ему парацетамол или ибупрофен за полтора часа до еды. Если вы не уверены в дозировке, посоветуйтесь с врачом. Первые 24 часа после операции нужно давать ребенку обезболивающее каждые 4-6 часов. Так он будет чувствовать себя нормально. В дальнейшем болеутоляющее имеет смысл давать не регулярно, а по мере надобности. Ни в коем случае не превышайте рекомендуемую дозу препарата.

Кроме того, нужно следить за тем, чтобы малыш много пил и отдыхал. Особенно хорошо успокаивают горло прохладные напитки, но, ни в коем случае, не кислые – апельсиновый сок, например, может вызвать жжение в горле.

После операции родители часто дают детям мягкую или жидкую еду. Но будет лучше, если он как можно раньше начнет питаться как обычно. Благодаря твердой пище горло заживет быстрее.

Детский сад или школу нельзя посещать как минимум 10 дней после операции. Это нужно для того, чтобы ребенок не подхватил какую-то инфекцию, пока его горло заживает.

Каких осложнений нужно опасаться после операции?

Кровотечение – довольно распространенное осложнение после удаления миндалин. Оно может возникнуть и в первые сутки, и в любой из первых десяти дней после операции. Небольшое количество крови – не повод для беспокойства, но если горло кровоточит сильно, нужно срочно везти ребенка к врачу или вызывать скорую помощь.
Кроме того, нужно обратиться к врачу, если:

  • ребенок отказывается пить
  • его часто тошнит (рвота 1-2 раза после операции – это нормально)
  • температура поднялась до 38 градусов и выше и не сбивается болеутоляющими
  • ребенку тяжело дышать
  • боль очень сильная, болеутоляющее не помогает
  • рвота коричневого, красного или черного цвета

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *