Анафилактический шок (анафилаксия) — это острая аллергическая реакция, которая может угрожать жизни человека. Она возникает, когда иммунная система слишком бурно реагирует на какой-либо аллерген. Анафилактический шок развивается в течение нескольких минут и поражает весь организм в целом. Когда иммунная система распознает аллерген, происходит массированный выброс гистамина и других химических веществ, приводящих человека в состояние анафилаксии. При этом очень быстро появляются симптомы, способные в отдельных случаях привести к летальному исходу. К таким симптомам относятся:
- кожная сыпь (крапивница) , отек кожных покровов, лица или губ
- свистящее дыхание или острая дыхательная недостаточность (ОДН)
- учащенное сердцебиение
- повышенное потоотделение
- слабость, головокружение или потеря сознания
- тошнота, рвота, боли в животе, понос
- сильная бледность кожных покровов
Как часто анафилактический шок возникает у детей?
Острые аллергические реакции встречаются у детей достаточно редко. Наиболее распространенным проявлением аллергии в детском возрасте является кожная сыпь или крапивница. Однако никогда нельзя предсказать, как отреагирует организм ребенка на тот или иной аллерген. У некоторых детей, у которых до этого аллергия проявлялась в легкой форме, может при контакте с аллергеном развиться затрудненное или свистящее дыхание. Ваш ребенок находится в группе риска, если у него уже возникали подобные реакции, или кроме аллергии он также страдает астмой. В том случае, если у ребенка уже однажды был анафилактический шок, риск его повторения составляет чуть меньше 10% в год. Но не стоит чрезмерно переживать, ведь анафилаксия редко приводит к смертельному исходу.
Что может вызвать острую аллергическую реакцию?
У детей анафилактический шок чаще всего вызывают пищевые продукты, такие как арахис и другие орехи, молоко, рыба и яйца. В более редких случаях он может быть спровоцирован лекарствами, например антибиотиками, укусами пчел и ос, а также изделиями из латекса.
Что делать, если у ребенка появились симптомы анафилактического шока?
В этом случае необходимо как можно быстрее предпринять следующие меры:
- Немедленно вызывайте скорую помощь, если у ребенка появилось затрудненное дыхание, он стал чрезмерно возбужденным или, наоборот, вялым.
- Если ваш врач составил для вас пошаговый план, что необходимо делать при анафилактическом шоке, строго следуйте его рекомендациям. Врачи в таких случаях советуют дать ребенку антигистаминные препараты, а в тяжелых случаях сделать инъекцию синтетического адреналина. Если вы не уверены в степени тяжести реакции, лучше все-таки ввести ребенку адреналин, так как он не нанесет ему никакого вреда.
- Сохраняйте спокойствие и разговаривайте с ребенком, чтобы успокоить его.
- Не пытайтесь вызвать у ребенка рвоту, в случае если причиной реакции стала пища. При укусе пчелы или осы постарайтесь удалить жало.
- Если ребенок потерял сознание, но дышит, положите его на бок, согнув одну руку и ногу так, чтобы тело приняло устойчивое положение, поверните голову так, чтобы он мог свободно дышать. Если дыхание прекратилось, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Как лечат анафилактический шок?
Когда приедет скорая помощь, ребенку, скорее всего, сделают инъекцию адреналина и глюкокортикостероидов (преднизолон), и уже через несколько минут его давление и дыхание придут в норму, спадет отечность. Тем не менее, рекомендуется стационарное лечение и наблюдение в течение, по крайней мере, 24 часов после приступа, так как симптомы могут появиться снова. Лечение обычно включает антигистаминные препараты либо кортикостероиды в виде инъекций или капельницы.
Какое последующее лечение должен получить ребенок?
Ребенок должен будет пройти обследование для того, чтобы удостовериться, что реакция была вызвана именно аллергией. Если диагноз подтвердится, вас направят на консультацию к врачу-аллергологу, который посоветует, как в дальнейшем избегать опасных аллергенов. Вас также должны научить делать инъекцию адреналина в случае, если анафилактическая реакция повторится. Также рекомендуется после аллерголога показаться педиатру.
Как защитить ребенка от анафилактического шока?
Для этого необходимо избегать контакта с теми веществами, на которые у ребенка существует острая аллергия, а также не забывать о других правилах, таких как:
- Избегайте пищевых аллергенов. Внимательно читайте информацию на упаковке, когда совершаете покупки. Если вы обедаете в ресторане или в гостях, спрашивайте, не содержит ли то или иное блюдо аллергены. Когда ребенок подрастет, научите его самого следовать этим правилам.
- Держитесь подальше от жалящих насекомых. Старайтесь находить места для игр с малышом, где нет насекомых. Не позволяете ребенку ходить на улице босиком, часто насекомые жалят тогда, когда на них наступают.
- Будьте всегда начеку. Постоянно носите с собой шприцы и ампулы с адреналином и преднизолоном, а также кладите запасной набор в сумку или карман, только не оставляйте лекарство в автомобиле, так как адреналин нельзя хранить при высокой температуре. Такой набор также должен быть у няни ребенка и медсестры детского сада, и они должны уметь им пользоваться.
- Действуйте без промедления при первых же симптомах анафилактического шока. Даже если вы не до конца уверенны в том, что у ребенка анафилактический шок, не ждите пока все симптомы будут налицо, а сразу же сделайте ему инъекцию адреналина. Тем самым вы можете спасти ему жизнь. Даже если после инъекции ребенок быстро пришел в себя, немедленно обратитесь к врачу. Ребенка необходимо будет осмотреть и внести соответствующую запись в его медицинскую карту.